颈椎病是临床常见病,有轻有重。对于中年人来说,脖子酸酸的难受是常有的事,也比较容易克服。但是有一种颈椎病,叫“交感型颈椎病”,比较折磨人,就是头晕或者眩晕!这种颈椎病是交感神经受刺激引起的,表现为头面部和五官不适,有的头晕,有的心悸,胃胀,甚至恶心呕吐,有的出冷汗,有的视物模糊等。

在这里,张先生的医疗记录是有代表性的:他反复患有背部寒冷,头晕,眼睛模糊,一年的风的历史。他来看病的时候,领子高高竖起,经常去做一些理疗按摩。会好一点,但不能完全消失,几天后他又复发了。他今年54岁。他当老板已经很多年了。他没有特别的困难,生活规律。其他体检指标正常。他没有高血压、脑血管疾病和耳疾。

那天气温23℃,穿了三件衣服。

其颈椎x光照片显示颈椎有轻微骨质增生,但颈椎稳定,无发育性椎管狭窄,椎间隙正常。

张先生的颈椎x光片

颈部MR显示颈3、4椎间盘轻度突出,椎间隙后缘轻度增生,硬膜受压,脊髓未受压。

张先生的颈椎

这种影像学改变在中年人身上很常见,大多只有颈部不适。还有张老师好难受!因为他的病不是增生引起的,也不是压迫脊髓引起的,而是第3、4颈椎和第6、7颈椎的小关节脱位。

这种错位从图像上看并不明显,但通过手诊可以明显感觉到。颈椎小关节囊内有丰富的交感神经,脱位可引起多种症状。

林主任是张先生的“顾问”。

张老师也反复治疗,有效果,但不持久。在林主任看来,只有两个因素:(1)错位矫正不彻底;(2)复位后脱臼。如何做到有效治疗不复发?

林主任对张老师的病情进行了讲解和分析:(1)分析了其生活姿势和作息规律对颈椎的影响;(2)操纵与调节;(3)中医方剂按辨证(益气壮阳)口服;(4)量身定制的枕头;(5)练习林定坤八步操,文佳社会百科第1号,第5式,不做其他颈部练习,暂时不打球,少转脖子;贾赦百科全书(6)教“坐直”的坐姿。

张生舌象

坐直

操控结束后,张先生立刻感觉到一股暖流,全身发热,头晕消失,眼前一亮。林主任叫他连续三周,每周再来一次。

像张老师这样的病案,每周都能找到,治疗方法也差不多:只要技术到位,护颈四大要点(坐直、御寒、剪裁枕头、指导练习)到位,病情很快就会好起来。

治疗原理很简单:颈部肌肉柔软规整,月经通畅;姿势保护(白天坐姿,晚上睡姿)减少肌腱损伤和关节错误;修义,恶不可为。

(注:手法调整需要专业的培训和考核,且有风险,不能轻易模仿!)

广州中医药大学教授,博士生导师,广东省中医院骨科主任,中央健康咨询专家,广东省名中医。从事中医骨伤科临床工作31年。主要以老年性脊柱及关节疾病为主,主张中西医结合,在脊柱专业领域有较高造诣。他为数千名患有严重脊柱疾病的患者做过手术,并且擅长使用中药。他采用以手法为主,针灸为辅的综合治疗方案,突出中医整体观念和筋骨并重的学术思想。,确立了慢性骨骼肌疾病的三通治疗原则:平衡骨骼肌、调和气血、祛邪兼施,从而形成了中医保守治疗慢性骨骼肌疾病的理论体系。

开创了治疗中老年神经根型颈椎病的顺势牵引法、治疗腰椎管狭窄症的前屈卷腰法、治疗腰椎间盘突出症的三针法、摆鱼法等。创建广东省中医院颈椎病诊疗中心,发明颈椎病预防和辅助治疗四维枕,创作出版专著《林定坤健身八步》,强身健体,倡导家庭保健。率先成立“岭南骨科医学联盟”,发展协作医院70余家。

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