这个病人已经出现了糖尿病足并发症,这说明了糖尿病已经严重损害神经和血管了,人体全身的血管都是连接在一起的,如果下肢血管发生了闭塞那么说明其他部位的血管也很有可能已经发生损害(比如心脏血管、大脑血管、肾脏血管)。心脏血管发生闭塞就是我们所说的冠心病,血管闭塞造成心肌的坏死就是所谓的心肌梗死。大多数患者心梗
发生前有典型胸闷、胸痛症状,但也有少数病人表现为像牙疼症状和下颌、 喉咙、上腹、颈、肩等部位的疼痛,这在医学上被称为“不典型胸痛”。上面这个患者心梗发生前就出现了牙痛,如果当时能够及时就诊,及时检查心电图,这个病人应该还有很大的机会挽回,毕竟从他出现牙痛再到出现胸闷、呼吸困难中间间隔好几个小时呢!我值班的时候也遇到过几例以上腹痛来诊的病人,最后检查心电图提示急性心肌梗死!
所以啊,如果你问我糖尿病做什么检查能够救命,我首当其冲推荐心电图检查!特别是已经有十年以上的糖尿病患者,这时候血管出现损害的可能性很大,如果突然出现胸闷、胸痛、牙痛、上腹痛等症状一定要及时就诊,简单检查一个心电图就能排查心梗。糖尿病患者平时体检也可以多查查心电图,这个检查对身体既没有损害,又简单、廉价,检查的费用才20块钱,但就是这么一个简单的检查我们就可以评估心肌有无缺血。
除了心电图之外,以下的检查我也要推荐给糖尿病患者。
- 1.血糖和糖化血红蛋白检查:糖尿病本身不可怕,无非就是血糖升高而已,可怕的是糖尿病的各种并发症!糖尿病患者如果想要避免血管、神经等糖尿病并发症,最重要的就是要控制血糖平稳。所以啊,我们都建议所有的糖尿病患者平时能够多监测监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,如果有条件可以每隔一段时间到医院检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,可有效地反映糖尿病患者过去8~12周平均血糖水平,如果糖化血红蛋白偏高说明过去8~12周的一段时间血糖都控制不好,要得加强降糖治疗。
- 2.尿常规和肾功能检查:我们的肾脏是血管分布十分丰富的器官,所以很容易被糖尿病损害,我们称之为糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一,也是导致成人尿毒症的主要原因之一,早期的糖尿病肾病可以出现尿蛋白、肾功能损害到一定程度可以表现为血肌酐升高。所以糖尿病病人定期检查尿常规、肾功能有助于及早发现糖尿病肾病,只要我们及早发现、及早干预,我们就能够延缓其发展演变成为尿毒症!
- 3.头颅CT检查:除了心脏血管之外,大脑的血管也是糖尿病经常损害的目标,这也是为什么糖尿病容易发生脑梗死的原因。如果糖尿病病人突然出现一侧肢体乏力、言语不清、口角歪斜等脑梗死症状,一定要及时到医院就诊,头颅CT检查就能够发现有无脑梗死。时间就是大脑,越早检查、越早发现,我们就能够挽救更多的脑细胞,所以说头颅CT也是能够救命的检查之一!
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糖尿病的危害,有人知道,有人不住道!
不知道的人,就算得了糖尿病,也不重视;知道糖尿病危害的人,大部分都是已经出现了严重的糖尿病并发症,就算知道了害怕了,但有时候也不可逆转,无法挽回。
糖尿病做什么检查可以救命?
其实糖尿病终生都应该监测血压,控制好血糖,那么就能降低或避免糖尿病并发症,自然就能不会因为糖尿病导致寿命缩短。所以监测血糖和控制血糖是糖尿病的基础,对于长期不控制血糖的患者,最终可能会出现各种糖尿病并发症,导致心脑肾大血管等等疾病,危及生命。
一、糖尿病监测哪些血糖?
对于所有的糖尿病患者,都应该自己学会监测血糖,也就是必须有家庭血糖监测仪器,这个很简单也不贵。每个糖尿病患者都应该自己学会,因为血糖受很多因素影响,并不是在医院测量一个血糖正常,那么以后血糖就会正常。糖尿病患者应该长期在家定期监测自己血糖。
监测血糖包括空腹血糖,餐后血糖,随机血糖;
正常人空腹血糖参考值:3.9~6.1mmol/L ,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,就说明血糖控制不理想。
餐后30分钟~1小时,正常值为:7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平。
当随机血糖≥11.1mmol/L,说明血糖控制不理想。
除了自己在家监测血糖外,还需要患者定期去医院化验糖化血红蛋白,糖化血红蛋白,能有效地反映糖尿病患者,过去1~2个月内血糖控制的情况。正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%。当大于6.5%的时候说明血糖控制不好。
二、糖尿病并发症,要做哪些检查
糖尿病除了关注血糖,还应该关注各个脏器,因为长期的糖尿病,会导致各个脏器损伤。
1、肾脏(肾功能和尿常规)
最常见的就是肾脏,因为长期糖尿病会导致糖尿病肾病,最初的表现就是尿常规中出现蛋白尿,进而出现肾功能不全,肌酐升高,最终发展为尿毒症透析,危及生命。
所以,糖尿病,尤其长期不控制或控制不好的多年糖尿病患者,需要定期复查尿常规以及升高。
2、大血管(心脏和脑血管)
长期的糖尿病,不但会导致肾脏受损,另一大损伤就是大血管,最常见的危及血管就是心血管和脑血管。所以要关注心脏和颈动脉以及脑血管,必要时做做心脏彩超,心脏冠脉CT,颈动脉彩超,脑CT或脑核磁等等检查。看看心脑血管是否受损。
3、微血管病变(眼底检查)
糖尿病不但影响大血管,还会影响微小血管,最常见的就是导致糖尿病视网膜病变,出现视力下降,视物模糊,这时候需要性眼底检查,以排除糖尿病眼底损伤。
4、糖尿病神经系统病变以及糖尿病足
糖尿病不但会影响血管,还会影响神经,出现肢体麻木、感觉性共济失调、亦可累及颅神经及脊神经。但这些症状,主要是靠分析和患者的症状得出的结论。糖尿病血糖控制不佳,血管神经损害,四肢伤口不愈合,容易破溃,只能截肢后才能好转!所以糖尿病足一旦出现,不是说做什么检查就能好,也不是现在控制好血糖就没事了,往往这时候为时已晚,都需要截肢治疗。
总之,糖尿病,最主要还是要早发现,早控制,常监测,定期复查,只有把血糖控制理想,才能减少或避免糖尿病各种并发症出现,才能降低死亡风险。
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每年体检,万一哪个指标不正常,你的心里可能都会咯噔一下。然而,一年一度蜻蜓点水式的体检可能并不能及时检查出你有哪些致命的疾病。或者体检时没事,但突然发现得了大病。今天我们就来跟你说一说,你一定要小心的几种常见的职场病,以及平时应该留意哪些大病征兆?
首先是糖尿病
你可能以为,糖尿病和吃糖,爱吃甜食有关,但情况并非如此。如今越来越多的年轻职场人患上了糖尿病,这是因为年轻人大多比较随性,生活和饮食没有规律,常常饥一顿饱一顿,如果大吃大喝,也不控制高油高糖食物的话,会使身体中的血糖处于快速上升又快速下降的状态,这种不正常的状态会增加胰岛的负担,而胰岛分泌的胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素,时间长了,会显著增加患糖尿病的危险。
如果你发现自己视力变差、口干舌燥,又或者怎么吃都不胖、刚吃完感觉就饿,甚至出现体重迅速下降等情况,就需要赶紧做检查。
诊断糖尿病的唯一标准,是看血液里的血糖浓度。测试方法一般分为空腹血糖、餐后血糖和随机血糖等血糖测试,以及口服葡萄糖耐量试验等。空腹血糖是指空腹8~10小时后,早餐前采血所检测的血糖数值,是糖尿病最常用的检测指标。通常,如果你的空腹血淸葡萄糖值在3.6毫摩尔每升〜6毫摩尔每升之间,也就是说每100毫升血中血糖含量在3.6毫克~6毫克,血糖就是正常的。
口服葡萄糖耐量试验则是一种葡萄糖负荷试验,一般情况下,这个试验会给成人口服75g无水葡萄糖,相当于七八粒花生米的重量,然后测人的血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准。如果你不知道自己是否已经得了糖尿病,但是血糖异常增高,医生一般会采用这种方法为你确诊。
这个实验的正常值是在口服葡萄糖2小时后,血浆内葡萄糖不超过 7. 7毫摩尔每升,也就是说每100毫升血中血糖含量不超过7.7毫克。如果超出这些数值,就要赶紧就诊。
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糖尿病做什么检查可以救命?这个问题问的接地气,一方面糖尿病患者害怕糖尿病损害身体健康,影响寿命。另外一方面很多糖尿病患者也不知道自己做哪些检查可以改善病情。今天咱们就说一说这些检查。
首先,糖尿病患者,尤其是那些发现血糖异常,但是还没有明确诊断的朋友,大家一定要先做OGTT试验和糖化血红蛋白。这两个检查,几乎所有的糖尿病患者都做过,因为这两个试验对于诊断糖尿病都是比较必要的,很多人都做过。所以说,糖尿病患者第一位要做的检查就是这两个,因为它们是诊断糖尿病所必须的。
其次,对于糖尿病患者来说,还需要平时做的检查要特别注意的是心脑血管疾病的相关检查。这其中糖尿病患者最要重视的颈动脉彩超、心脏彩超以及血脂、同型半胱氨酸等检查项目,有些人因为出现了心肌缺血的症状,或者说长期糖尿病,血糖控制不好的患者,要注意查一下冠脉情况,比如说运动平板实验,甚至冠脉CTA等检查。
最后,对于很多糖尿病患者来说,还要注意肾脏损伤的问题,这时候就要注意查一下尿微量白蛋白/肌酐、24小时尿微量白蛋白、肾功能等检查。糖尿病肾病是糖尿病患者一定要留心监测的问题,因为好多糖尿病患者在出现心脑血管疾病之前,就出现了肾脏损伤,所以说这是必须要留心注意的问题。
总之,糖尿病患者可能平时要做的检查比较多,大家别嫌麻烦,多多留心注意,千万别疏忽了,以免出现严重并发症再后悔就来不及了。
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糖尿病是慢性疾病,确诊后需终身药物控制规范生活习惯,积极预防急性并发症及慢性并发症的进展,平时规律监测血糖,规范饮食结构,合理运动,定期去专科门诊复查相关指标,比如肝肾功能,神经肌电图,眼底病变等,及时了解自己的身体状态才能更好的提高生活质量,像一些有创的检查,也是有必要做的,比如胃镜和肠镜,糖尿病会引起周围神经病变,有一部分患者会出现胃轻瘫的现象,一些降糖药物也会引起腹胀或者腹泻等不适,糖尿病也属于免疫机制疾病,也属于肿瘤高发人群!定期的检查和检测是1十分有必要的!
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上个世纪的八十年代,我还不到三十岁,就得了糖尿病。至今已经三十多年过去了。在2000年因车祸,右腿胫骨腓骨粉碎性骨折为三段。在武汉二医院骨科医生和我的共同努力下,一个糖尿病患者居然保腿成功。在住院期间,我看到过好多个糖友锯脚指、锯脚、甚至有的锯双腿……我感慨万千。我至今没有糖尿病并发症,得益于天天驾驭“五驾马车\",十年前,我也曾得过轻微的糖尿病足,但愣是让我吃药打针、科学膳食、走路爬山给治好了。得了糖尿病足病怎么办。控血糖、乐呵呵的多走路、自我按摩、40度以下泡脚。防止外伤感染。
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糖尿病最大的危害在于对血管的损害,而血管病变一旦发生将累及全身各个器官,所以糖尿病有百病之源之称,其中最致命的莫过于心脑血管病比如心肌梗塞、脑梗塞和肾脏疾病比如尿毒症、肾衰竭,这也是糖尿病得不到有效控制最终的结局,是导致糖尿病人死亡的直接死因。
除此之外,由糖尿病导致的失明、糖尿病足等将会严重影响生活质量,往往给有糖尿病的带来生不如死的痛苦,因此严防这些由糖尿病引起的并发症发生发展才是糖尿病治疗的终极目标。
需要知道的是,糖尿病各种并发症大多发生在糖尿病病程10年以上的人群中,且发生后还会经历数年才会进展到要命的程度,因此只要能做到早发现并积极采取干预治疗,有很大的机会阻止与延缓严重后果的发生,而有些并发症只要治疗及时是可以得到逆转完全恢复正常的。
那么如何做到早发现呢?
首先需要知道的是,糖尿病各种并发症归根结底都是血管的病变,而血管遍布全身各处,所以根据血管的大小要以分为大血管病病变比如心脑血管病变,小血管病变比如视网膜病变、肾病等,因此要避免危及生命的病变发生就要及时发现是否发生在大小血管的病变,对此有一些检查可以做到早期发现,比如:
可发现大血管病变的检查
最简单方便的是颈动脉彩超 颈动脉是全身大血管的代表,且它的解剖结构非常特殊,因为颈动脉有一个近乎直角的分叉,且由于是向脑部供血的血管,血流量非常大,对分叉的冲击力非常大,因此最容易受到损伤而发生病变。因此检查颈动脉有助于发现早期大血管病变,如果这里发生了病变可提示心脑等在血管也可能发生了病变。
此外,还可以通过心脏、脑血管的彩超、核磁、造影等检查更清楚明确地了解心脑血管的病变发生情况,以便及时采取相应的干预治疗措施。
可发现小血管病变的检查
一个是眼底血管的检查,眼底分布有大量的细小血管,且是肉眼可见的,通过眼底检查比如照相、造影等可以直接观察到血管是否有病变发生;另一个是尿微量白蛋白检查,因为肾脏也是小血管集中的一个器官,过滤血液都是通过小血管完成的,正常情况下血液中的大分子蛋白是不能过滤到尿液中的,当检查发现尿中有蛋白时即提示发生了小血管病变。
由于眼底血管与肾脏血管在解剖结构上相同的,因此当眼底血管发生病变时,肾脏血管大多也会发生相同的病变,反之亦然,因此这两种检查可以相互印证小血管是否发生了病变。
总之,有糖尿病的人及时做大小血管病变的筛查对发现早期并发症意义重大,有糖尿病的人尤其是病程超过5年的人更要定期做筛查,以防危及生命的并发症发生。当然,要避免血管病变的发生,控制好血糖、血压、血脂等是最基础的,这些基本的检查更需要经常进行并严格控制达标。
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糖尿病定期检测血糖可以救命!可是很多糖尿病患者,没有定期检测血糖的习惯,理由是,害怕测完血糖之后万一出现高的血糖值害怕。其实让你检测血糖的目的不是看血糖值的,而是当你检测血糖的时候,发现血糖高之后,一定要赶紧的采取措施,把血糖稳定下来,这样才是真正的救命。
定期监测血糖能发现以下几方面的好处,建议糖尿病患者一定要重视:
1、定期监测血糖可以发现血糖的不稳定性,如果出现血糖偏高,一定及时的调整饮食习惯、运动处方以及用药时间和用药量。
2、可及时发现低血糖反应,真才是真正能够救命的,如果检测睡前血糖偏低的话一定要吃几口馒头,预防夜间低血糖,避免发生生命危险。
3、通过血糖监测,定期的平稳血糖有助于改善并发症,延缓或避免糖尿病并发症的出现。
营养总结:可以定期监测空腹血糖,每周4次以上,抽测睡前血糖,每月4-8次即可,定期监测餐后2小时血糖,每周2-4次。如果发现血糖偏低或血糖偏高一定要赶紧采取措施。找到问题的根源,有针对性的解决。
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糖尿病目前没有根治的方法,但是作为一种慢性病,只要在医生的指导下规律用药,平时多注意生活方式调理,防止并发症的发生,糖尿病对人的影响就可以降到最小。
糖尿病做什么检查可以救命?
对糖尿病患者来说,做血清甘油三酯检查是非常重要的,甘油三酯升正常值<1.7mmol/L。如果甘油三酯>2.26mmol/L,就代表甘油三酯偏高,这种情况很容易造成血液粘稠、血管堵塞导致动脉粥样硬化。
如果糖尿病患者甘油三酯偏高,就意味着进入到高危状态,要及时调理防止发生血管堵塞问题。
有糖尿病足怎么办?
糖尿病足会给患者带来很大的痛苦,如果感染严重,患者的足部要进行截肢手术。
根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险,可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗。
2级以上的程度需要手术治疗,并且听从医生的建议,选择抗生素或者其他外用药物来进行治疗。