在生活中,我们都觉得脑梗塞发生的往往都很突然,好像是好好的一个人,突然一下子就倒了。其实并不是这样。很多脑梗患者,在发病之前,其实都是有预兆的,只是大家没有重视,我给大家介绍一下。
要想知道脑梗的信号有哪些,先要知道脑梗发生的原理。
我们的大脑管理着我们身体上下几乎有所的功能,被称为人体的指挥部。大脑所需要的氧气和营养物质都要靠血液来运输。当血管因为各种原因被堵塞的时候,大脑无法获取氧气和营养,就会坏死,从而引起我们机体功能的丧失,这就是脑梗死。因为大脑各部分分管的功能不同,因此根据大脑坏死的部位、范围,患者会遗留不同程度的后遗症。有的人可能什么事情都没有,只是有点头晕,到医院检查才发现原来发生过脑梗(大多数腔隙性脑梗塞患者都是在检查中发现的)。而有的患者就会遗留下偏瘫、活动不灵、失明、智力障碍等后遗症,甚至会死亡。
脑梗在发生之前,最最最重要的一个信号我们医学上叫TIA,中文翻译过来就是短暂性脑缺血发作。这是什么意思了,就是大脑血管突然痉挛收缩,导致供应大脑的氧气和营养下降,引起类似于脑梗死的症状。但是这个时候血管并没有堵死,它只是痉挛变窄了,过几分钟、几小时就自己恢复正常了(时间一般不超过一小时),症状也就消失了。如果出现了TIA,就提示这个人的脑血管有问题了,在未来发生脑梗的可能性极大。这个时候患者就要赶紧去医院进行检查和预防了。
那么TIA有哪些表现
1.突然发生的意识丧失。突然一下子就什么不知道了,双眼一黑,晕倒了,过一会儿就好了。
2.突然发生的肢体无力、麻木感。比如突然一下子脚软了、感觉不到这只脚了,站不稳。或者是突然一下子手没力了,东西也拿不住了,过一会儿就好。
3.突然一只眼睛失明,看不见东西。
4.突然感觉舌头发麻,说话说不清楚。或者是突然说不出来话。
5.突然眩晕,走不稳路,看周围东西都在旋转
6.突然听不见东西。
这些症状通常都在30分钟内缓解,但是一定不要轻视这些症状,尤其是反复发作的,或者是本身就属于脑梗高发人群的,如果有这些症状,一定要小心了。
下面这些人群属于脑梗的高危人群,如果出现了上述问题,要更加小心
1.高血压、糖尿病、高血脂患者,这些患者的基础病导致他们的血管容易受损
2.经常吸烟的人。吸烟可以收缩血管,导致心梗、脑梗风险增加
3.肥胖的人
4.家族中有多人有脑梗病史的。遗传因素,而且脑梗跟生活习惯也有一定关系,不是一家人,不如一家门吧。
5.缺乏运动的人
6.高同型半胱氨酸血症患者
7.年龄大于45岁的人
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大家好,我是神经内科魏医生。脑梗死发病往往是突然的,好比一个人前一秒可以正常走路,后一秒就不能走路了,因为血栓脱落是突发的,所以发病也是急性的。那么是不是脑梗死发病就没有先兆呢?,是不是得了脑梗死就一定会残疾吗?其实并非如此,因为血栓有大有小,当脱落的血栓较小时,堵塞的大脑血管为细小血管,出现的症状就会相对轻微,随着血流的冲刷血栓逐渐碎裂,很多人症状就自行恢复了。现在我就给大家介绍一下这是怎么一回事。
什么是轻度(轻型)脑梗死?
在急性脑梗死事件中,短暂性脑缺血发作(TIA)和急性轻型脑梗死(简称“小卒中”),由于其“非致残性”和“早期不稳定”等共同特征,经常作为一类“急性非致残性脑血管事件”进行诊疗,这两种疾病也就是大家所说的症状轻微的脑梗死。
短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)是指流向大脑、脊髓或视网膜某一部位的血液出现短暂堵塞,这可能会导致短暂的脑梗症状,症状较轻,通常只持续几分钟,很快血管自行再通,不会损害脑组织或造成永久性残疾。
轻型脑梗死(简称“小卒中”)是小血管堵塞所致的突发性局灶性轻型神经功能障碍(持续时间≥24小时),多表现为轻度肢体无力麻木、言语不清晰、口角歪斜,平衡障碍,不伴有意识障碍,多梗死病灶小或者处于非运动功能区,80%属于腔隙性脑梗死,多不遗留明显残疾,但对会脑组织造成永久的损害。
得了短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的风险有哪些?
短暂性脑缺血发作通常是完全性脑梗死的早期高危预警信号。短暂性脑缺血发作的人大约三分之一会短期(1周以内)进展成脑梗死,造成脑细胞永久性损害。短暂性脑缺血发作后48小时内进展为脑梗死的风险尤其高,约10%。据估计,有7~40%的脑梗死患者,既往有短暂性脑缺血发作史。中国成人对短暂性脑缺血发作知晓率仅为3.12%,大部分人并不知道这个病。
轻型脑梗死虽然梗死的面积小,症状轻微,但是脑组织已经出现损害,如果处理不及时,也会有一定的几率出现病情进展,症状加重,造成残疾的风险。
短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的症状表现有哪些?
短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死与完全性脑梗死发病机制相同,只是症状严重程度较轻而已。
● 言语理解困难:表现与人交流反应迟钝,理解对方言语的能力下降,偶有答非所问。
● 说话困难:吐词不清晰、含糊其词,语速缓慢。
● 认知功能下降:多梗死病灶位于非运动区域,位于高级皮层区,表现为记忆力、计算力下降,反应迟钝,多肢体活动正常。
● 肢体无力或麻木:通常只出现在身体的一侧,表现为轻度的无力或麻木感,一般不影响行走,仅仅表现肢体稍不灵活。
● 头晕:头脑不清晰感,精神不佳,头昏昏沉沉,可伴有视物旋转。
● 平衡障碍:轻度行走不稳,走路时出现轻度左右摇晃,或向一侧偏斜。
● 视力问题:如单眼或双眼视物模糊或视物双影。
● 频繁打哈欠,嗜睡:因为大脑缺血缺氧所致。
● 无缘无故头痛:突然出现头痛,疼痛部位多位于头顶或后枕部以及颈部,表现为酸痛,胀痛为主。
如何自我识别短暂性脑缺血发作和轻度脑梗死的症状?
可以用简易的FAST量表来自我识别脑梗死症状。
F(脸):照镜子发现一侧脸部下垂,口角歪斜。
A(手):抬举双手,观察是否有一侧的手下垂。
S(言语):言语不利,吐词不清,甚至不能说话或者听不懂别人说什么。
T(时间就是大脑):如果出现任何以上症状表现,记住发病的具体时间,立即拨打120送往医院。
哪些人容易出现短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死?
很多因素都会增加发生脑梗死的风险,无论是短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死还是完全性脑梗死。一些可干预的危险因素包括:
● 生活方式的危险因素:比如,肥胖或超重、缺乏体力活动、酗酒、吸烟和吸二手烟,以及使用违禁药物,如甲基苯丙胺和可卡因。
● 医疗疾病的危险因素:比如,高血压、高胆固醇、糖尿病、心血管疾病(如心房颤动、冠心病)、阻塞性睡眠呼吸暂停(打鼾)、高同型半胱氨酸血症。
其他一些风险较高的因素有:
● 年龄:55岁或以上的人比年轻人有更高的风险。
● 性别:女性中风的风险比男性低。不过,女性中风时通常年龄较大,这使得她们比男性更容易死于中风。
● 激素:增加雌激素的药物会增加风险。
发生短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死怎么办?
短暂性脑缺血发作比轻型脑梗死风险更高,因为短暂性脑缺血发作的轻微症状通常只持续几分钟,症状完全缓解了,很多人就会以为没事了,也没去就医。而轻型脑梗死虽然症状轻微,但是症状持续存在,这时人们就会去就医,及早检查发现问题。所以,出现短暂性脑缺血发作的人,虽然症状消失了,但是更应该立即就医,因为有一部分短暂性脑缺血发作的人实际上已经出现完全性脑梗死了,只是自己没有察觉到,这样会更危险。
因为短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的症状通常会突然出现,认识到以上脑梗症状表现是非常重要的,并尽快得到医疗救助,以获得最佳的症状恢复。
如何诊治短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死?
一、相关检查
● 医生会建议进行各种诊断检查,例如,头颅CT或头颅磁共振,颈动脉超声等,这些检查有助于确定病因。
● 有些人可能还需要进一步的检查,如CT血管造影、脑血管造影或24小时动态心电图监测,以寻找可能与血管或心脏相关的病因。
二、治疗方法
● 防止血栓的药物:抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷)或抗凝(华法林、达比加群、利伐沙班)、抗动脉粥样硬化(阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙)和稳定斑块(普罗布考、依折麦布)治疗。
● 血管内治疗:大血管(颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉)重度狭窄给予血管内支架植入(使血流再通)或颈动脉内膜剥脱术(清除斑块、脂肪沉积物)。
结语,短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的预后?
短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的预后相对较好,大部分是非致残性的。不过,短暂性脑缺血发作发生在大约30%的完全性脑梗死之前。这意味着,经历短暂性脑缺血发作的人最终患上完全性脑梗死的风险很高。所以,对短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的检查以及治疗更为关键,需使用药物和改变生活方式以帮助减少未来发生完全性脑梗死的几率。一些小小的改变,比如吃健康的食物和学习减压的方法,比如瑜伽、冥想,也可以帮助降低未来完全性脑梗死的风险。
参考资料:1、中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018.中华神经科杂志2018年9月
2、短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识(2014年) .中华医学杂志2014年7月
3、www.mayoclinic.org/mini-stroke
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你好,很高兴回答你的问题,根据你说的这种情况,主要是想了解一下脑梗发作前的一些前兆症状,下面就跟大家一块儿分享一下。
现如今脑梗的发病率特别高,而且呈直线上升,不管是男女老少都有可能出现。所以说,如果能够了解脑梗发作以前的一些不正常的表现,就可以对预防脑梗起到至关重要的作用。
第一,四肢经常感觉麻木无力,握力下降,末梢循环不好,出现指尖疼痛,麻木等等。
第二,经常出现胸闷气短,心前区疼痛等症状,如果出现心肌缺血,心脏供血不好,会直接影响到脑部的血液供应,最后慢慢导致脑部缺血,引起脑梗。
第三,睡觉流口水也是脑梗脑梗发作前的一个重要指标主要是因为脑部血管,特别是毛细血管出现栓塞,就会导致咽喉部的血管也会相应堵塞,最终影响咽喉的吞咽功能,就会在晚上睡觉时出现流口水的情况。
第四,出现顽固性的头痛,头晕,这也是脑梗,发作前或者是发作时的最重要的一个指标,主要是由于长期脑部供血不足导致的,这种头痛头晕一般口服药物无法缓解,而且症状呈现进行性加重。
第五,嗜睡,经常打瞌睡,不管是白天还是晚上,只要是没事干了,坐在那里活着,是躺到床上很快就会睡着,这主要是因为脑部供血明显不足,导致血不养神形成的。
第六,突然发现说话不利索,口语不清,舌头发短灵活性欠佳,就要考虑脑梗的可能,或者是出血压迫语言中枢引起的语言障碍。
第七,一过性脑缺血发作又称作短暂性脑缺血发作,经常出现突然眼前发黑眩晕,严重者出现短暂性意识丧失,一般几分钟就会恢复正常,最长不超过半个小时,恢复后不留下后遗症。
第八,走路不稳,有倾斜感,严重者可以出现走路踩棉花感,容易向一侧偏移,总是走不成一条直线,这主要是因为小脑平衡失调导致的。
第九,视物模糊,突然出现短暂性的视野偏盲,出现这种情况,一定要及时去医院就诊,排除眼部疾患的可能。
第十,突然出现性格改变或者精神改变,比如说记忆力障碍,突然不认识家里人,以及不记得以前发生的事情。
以上这些都是脑梗发作前或者是发作期间所具有的临床表现,如果有这方面的问题,一定要及时去医院进行检查,以免耽误病情。
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很多症状,都是轻度脑梗的信号。因为很多症状并不影响生活,导致很多患者不以为然,间接导致血栓发作!有的人表现为突然嘴歪了,这是脸部的初期症状之一,此外还有面部肌肉麻木、眼皮突然低垂等等;言语功能受损也是常见表现之一,比如突然言语不清甚至流口水;但最为常见、也最容易让人忽略的是肢体麻木。脑卒中可以表现为单侧肢体麻木,手握力下降,有的患者以为是其他原因导致这一症状,故而忽视或是静观其变,这是极为危险的!很多人在肢体麻木初期处置不当,不及时就医,等手拿不住鸡蛋,或是出现拿细小物品费力、手持物品不受控掉落等情况时再去就医,有时其实已经错过了黄金时期。所谓“黄金时期”,指的是短暂性脑缺血发作症状的出现,它是脑血栓的前兆,及时用药调理效果一般很好!不然等“栓”住了,这种情况就不可逆转,临床上太常见到一些患者家属后悔不迭。家里有六旬以上家庭成员出现上述症状,都要高度怀疑是脑梗早期发作,及时就医才是!一般情况下,医生会根据患者双手握力测试、血压测试、头部CT、必要时磁共振检查确诊病情,并给出治疗方案。扩张血管药物和营养血管的药物一般都是首选,阿司匹林往往从此成为一些患者未来的常用药物。专业支持:中国医科大学附属盛京医院滑翔院区神经内科辽沈名医,在线名医智库。先关注,再来邀请医生回答问题吧!
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大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!
前几天,隔壁王叔打电话给我,说最近头痛的很,手臂感觉有一些麻,上次看过我写的脑出血的科普文章后,就怀疑自己是不是得了什么脑部疾病!王叔我是知道的,已经接近60岁左右的人了,唯一的爱好就是喝点酒,每天不论早晚的都会来两口,鉴于有长期的饮酒史,我还是建议其去医院做一个脑部CT,排除一下是否有脑部缺血或者脑梗塞的问题!
今天,他又跟我打电话说,没有什么大问题,只是医生说血压有一些高,需要注意,要少喝酒!尽管这次检测没什么问题,但血压高、长期饮酒,这两个因素还是我们今天要讲的脑梗发生的两大危险因素。
那么什么是脑梗呢?
脑梗实际上就是脑部血管发生供血障碍,导致脑部的血液供应不足,从而引发缺血、缺氧,进一步加剧使得脑组织的出现缺血性坏死或软化。目前临床中常见的脑梗大概占据脑卒中的绝大多数,常见发病类型包含有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。
绝大部分脑梗赛发生的时候,都是突然发生的,比如一个人好好的时候,突然就说不出话、活动受限,甚至就突然倒下,这种脑梗赛的发生,如果在短期内抢救不及时,很容易发生生命危险。其实,在脑梗赛发生之前,身体都会出现一些先兆症状,一起来看看吧!
身体的哪些症状是轻度脑梗的信号?
1.肢体麻木:脑梗早期的症状之一就是肢体会出现麻木的感觉,这种出现麻木的原因有很多种,但是由于肢体是受到神经系统的支配,如果有反复出现麻木症状的,还应当警惕是否哟脑梗的风险。
2.突发的头晕或者头痛,甚至站立不稳:这种症状出现意味着脑梗发生的可能性较大,如果这种症状反复出现,基本是需要去医院好好的做一个检查,尤其是当站立都不稳的时候,很有可能是已经发生了脑部局部血管出现供血不足,影响了脑部的肢体功能。
3.看东西模糊:这一点尤其是在老年人中不被重视,因为很多人会认为视力下降是由于年龄大了,看不清东西,很正常的现象;其实在脑梗患者早期,由于眼睛周围与脑部很多血管相通,如果出现了脑梗,会直接影响眼周围神经及血管,从而导致视力下降,出现模糊的症状。
4.说话不利索,谈吐有困难:这个症状是很多脑梗或者脑出血患者都可能出现的语言中枢受到损伤的早期表现,说话不清楚或者有障碍,提示脑部发生梗塞的可能性很大!
5.其他表现:除此之外,脑梗塞的前期早期症状还有可能出现嗜睡、打哈欠、记忆力减退等症状,这些早期信号的出现,都无不提示,需要警惕脑梗的发生。应当进一步地进行检查,降低或者延后脑梗带来的风险。
那么如何预防脑梗塞呢?
- 注意“三高”的控制:“三高”往往是脑梗塞的重要诱因,对于三高的控制是预防脑梗塞的最有效的措施。一般对于中老年人来说,并不是要求血压、血糖以及血脂等控制到健康人水平一下,实际上,只要维持好血压,避免波动较大,对于65岁以下的高血压患者血压控制在130/80mmHg左右,不低于120/70mmHg就可以,而65岁以上高血压患者在可耐受情况下控制在140/90mmHg以内,不可低于120/70mmHg。血糖也需要在控制在一定水平,尤其是血糖一天之中,会出现一定的波动,一定要动态监测血糖,合理的降糖;此外,对于高血脂的患者,出来药物控制以外,饮食控制也是很有必要,少吃油腻的食物,降低血管中的血脂。
- 控制好体重,加强锻炼:很多疾病其实都与肥胖有关,生活中需要控制好自己的体重,加强体育锻炼,多多注意饮食,低盐低脂,采用健康的生活方式,多食用绿色蔬菜水果,做到“管住嘴,迈开腿”,尤其是60岁以后的年龄的男性!
- 戒烟限酒:这两大危险因素是脑梗塞的间接因素,因此平时生活中,一定要戒烟限酒,尤其是“三高”患者,这样才能防止由于三高带来的并发症,降低脑出血的风险。
漫话点评
脑梗塞在60岁以后的老年人中发病率近年来还是比较高的,因此在生活中,一定要注意自己的饮食习惯,低盐低脂饮食,多运动;三高朋友也一定要控制好血压、血糖以及血脂,通过改善自己的生活方式,再加上药物控制,这样就可以很好的预防脑梗塞的发生!
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在各种心脑血管健康的事件中,脑梗可以说是比较常见,危害性也比较大的一种脑血管急性事件了,很多朋友担心自己会脑梗,于是就想了解脑血管轻度梗塞时可能出现的症状,这种想法当然是很好的,有了疾病问题,早发现早干预早治疗,能够减少相关疾病预后不良或带来的致命风险。脑梗真的会出现前兆吗?当出现哪些症状时,很有可能脑血管已经出现了梗塞问题?我们又该如何预防脑梗风险?今天就来和大家一起探讨“脑梗”的那些事儿。
脑梗真的不一定有“前兆”
有朋友问,脑梗发生时,会有哪些轻度脑梗时的信号,但实际上,并不是所有的脑梗患者,都会出现这样的“前兆”,很多时候,脑梗都是突然发生,让人猝不及防的。
脑梗根据梗塞发生的病因不同,分为很多种,动脉粥样硬化导致的斑块破裂,形成血栓堵塞脑血管会形成脑梗,心脏部位因为房颤、房扑、心衰、心脏瓣膜病等问题形成栓子,随血流进入脑血管堵塞脑血管,也会形成脑梗;脑动脉的小血管因为硬化,病变等原因,出现闭塞,同样也会形成脑梗,这些脑梗塞,虽然从发病机理来说,都是缓慢发生的,但当当脑血管忽然被堵塞,特别是负责脑部供血的重要血管被突然堵塞时,脑梗就会一下子发生,而不会有太多的前兆让我们去应对,脑梗直接发生时,会直接导致身体出现偏瘫、失语、共济失调,可伴有严重头痛,恶心,呕吐等症状,病情严重者可迅速进展为脑疝甚至脑死亡,因此,对于脑梗问题的预防,我们还是应该从发病机理上去积极的控制风险,靠前兆或早期症状来判断脑梗风险的想法,是很难做预防风险,提前干预效果的。
轻度脑梗的相关症状
我们的大脑和脑血管都是非常复杂的系统,有大动脉,有小动脉,有穿支动脉,也有基底动脉,有的血管属于前循环血管,有的则属于后循环血管,根据梗塞血管部位的不同,对大脑形成的健康影响也不同,所出现的相关症状也不同,通常说来,如果是不太严重的脑梗问题,由于堵塞部位,堵塞程度,影响大脑部位的不同,脑梗者可能会出现以下几个方面的相关症状——
- 如果脑血管堵塞的部位影响了大脑指挥身体运动的部分,则可能会出现半身不遂,共济失调,不能走直线,易摔倒等症状,这种情况往往出现的运动障碍上肢轻,下肢重。
- 如果脑血管被栓塞,影响脑部供血,部分患者还会出现头晕,头痛,甚至引起恶心,呕吐等症状,部分患者可能出现一过性黑曚等症状。
- 如果脑血管堵塞部位影响了吞咽,发声部位的大脑功能区域,发生轻度脑梗的朋友,往往会出现失语、发音困难,吞咽困难,面瘫,这种情况出现时,往往还伴有手部运动的轻度障碍,如手轻度无力,精细运动障碍等。
- 如果脑血管的堵塞影响了负责感觉的大脑区域,则可能会出现感觉障碍或感觉异常等方面的症状,比如半身不对称的肢体麻木,痛觉、温觉消失等情况。
- 如果脑血管的堵塞影响了视觉中枢神经,则会引起视觉上的异常,包括视物异常,视幻觉,甚至是无法视物,眼球运动障碍等问题。
轻度脑梗患者往往不会丧失意识,意识能够处于清醒的状态,如果进一步进展,则会出现意识障碍,昏迷等情况,因此,如果本身就是脑梗的高危风险患者,一旦出现某些上述症状的话,一定要尽快地就医诊察,脑梗问题越早得到干预,预后就越好,对患者的恢复就越有利,患者的生活质量受到影响的风险也就越小,如果发展为中重度的出现意识障碍,昏迷,甚至是脑疝的脑梗问题,就有可能形成威胁到生命安全,即使经过急救得到恢复后,预后往往也较差,严重影响后续的生活质量。
脑梗风险重在预防
很多朋友都担心自己出现脑梗问题,但还是想要强调,与其等到出现前兆时再去急救,或者问题发生时,再去救治,还是不如我们在日常生活中,积极做好脑梗的风险预防。
对于动脉粥样硬化性的和小动脉硬化闭塞性的脑梗问题,做好动脉粥样硬化的预防和斑块稳定性的控制就显得尤为重要。想要延缓动脉粥样硬化的进程,保护好心脑血管健康,首先要从生活上做好健康生活方式的调理和坚持,保持健康饮食、合理运动的生活习惯,同时注意控制体重,戒烟限酒,保持良好的作息习惯,同时注意保持平和乐观的心态,这些方面,对于保护动脉血管健康,降低脑梗发生风险方面,都是非常重要的。
除了做好上述健康生活调理以外,也要做好动脉硬化相关慢病的调理控制,三高问题是积极防治的重点,血压,血糖水平都要控制在合理达标的范围内,血脂更要严格控制,对于脑梗风险较高的患者,一般将低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8以下,能够更好的稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的发展,除了注意三高的控制以外,对于动脉粥样硬化严重的朋友,为了预防脑梗风险,还可以通过服用抗血小板的药物,如阿司匹林等,来减少斑块破裂时形成血栓的风险。
而对于心源性脑梗风险较高的情况,比如有房颤、房扑、心梗,心衰等问题的朋友,为了预防脑梗风险,再做好上述方面的前提下,为了预防心内栓子的形成,还要注意服用抗凝药物,比如华法林、利伐沙班等,合理应用抗凝药物,能够进一步减少心源性脑梗的发生风险。
积极地识别脑梗风险,结合自身的风险情况,尽早地对各种风险因素进行控制干预,治疗调理,才是减少脑梗发生风险的重要方面,而如果一旦出现一些脑梗的症状时,一定要及时地就医诊治,尽量减少脑梗变严重的几率。
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脑梗塞也被叫做脑梗死或缺血性卒中(Cerebral Ischemic Stroke),指的是由于脑部供血不足,脑组织因为缺血或缺氧发生坏死或软化。
脑梗塞属于突发性的脑部疾病,任意一个年龄段都有可能出现,疾病 的严重程度和血栓的位置与大小息息相关,年龄在 45 岁到 70 岁之间的中老年患者是发病的主要人群。
此病发作比较急,且大多不会有先兆症状,但是假如出现下列表现时,应该注意脑梗塞的可能……
肢体没劲儿,或是脑梗信号
急诊科来了新病人,这是个让人觉得可怜的病人。
41岁男子,高血压10多年,一直没有认真吃药控制血压,今天早上突然出现右上肢无力,抓东西不稳,没办法写字。
哪有人高血压不吃药的,不吃药,就要做好随时发生脑梗塞、脑出血的风险。
实际上,有不少脑梗患者在就诊前均出现了下肢无力、走不动路的症状,却找不出诱因,甚至很多人觉得 歇歇就好了,尤其有腰腿痛的老人,常误认为这样的症状是腰腿部疾病引起的。
殊不知,肢体突然无力往往是中风的先兆。其本质是由于短暂 性脑缺血引起的。这种中风程度不严重,也叫作“小中风”或者“腿中风”,但它往往是脑中风的先兆,其中有1/3患者会发生中风。
有糖尿病、高血压、高血脂的“三高”患者尤其要引起重视,切不可大意。
脑梗塞最容易出现的表现
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑ct检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。
这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
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脑梗死具有紧急与危重两大特征,紧急是因为脑动脉堵塞后,大脑损害呈进行性加重,且脑细胞损害无法逆转;危重是因为脑梗死具有致残性,可遗留神经功能缺陷,致生活自理能力不同程度下降或完全丧失,同时具有一定死亡风险。因此,脑梗死重在早期识别。
多数朋友均有这样的疑问:哪些症状是轻度脑梗死的信号?脑梗死不同于其它疾病,一旦出现症状且持续不缓解,意味着头颈部动脉已严重狭窄甚至闭塞;一旦脑梗死诊断明确,意味着脑组织已经出现缺血、缺氧性坏死。因此脑梗死不存在轻度的说法,虽然脑梗死无轻度这一说法,但部分患者发生脑梗死前可出现先兆症状,早期识别先兆症状可预防进展为脑梗死;即使已经进展为脑梗死,通过对脑梗死早期的及时处理,也可显著改善后期生活质量。
脑梗死先兆出现在脑梗死发生前的数天至数月,此时头颈部动脉尚未完全堵塞,或虽然被堵塞但在较短的时间内,通过自溶、自通增加或恢复了脑组织供血,未引起脑组织的缺血、缺氧坏死,这种先兆症状称为短暂脑缺血发作。短暂脑缺血发作与脑梗死具有相似的症状,可出现单侧肢体无力、感觉异常、视野障碍、面部麻木、口角歪斜、舌瘫等症状,为颈内动脉系统堵塞引起,该系统供应大脑的2/3血供;也可出现眩晕、平衡障碍、复视等症状,为椎基底动脉系统堵塞引起,该系统供应大脑的1/3血供。但不同的是短暂脑缺血发作持续时间较短,颈内动脉系统堵塞时症状中位持续时间为14分钟,椎基底动脉系统堵塞时症状中位持续时间多为8分钟,通常不超过一小时,最长不超过24小时,而脑梗死的症状则会超过24小时且持续存在。
虽然短暂脑缺血发作患者的症状可自行缓解,不会对脑组织造成实质性损害,但接下来发生脑梗死的风险却相当高。出现短暂脑缺血发作后,第2天发生脑梗死的风险为3.5%,第7天升至5.2%,第30天约为8.0%,第90天可进一步升高至9.2%。因此,短暂脑缺血患者发生脑梗死的风险不会随时间的推移而下降,在未采取合理治疗的情况下反而会增加,原因在于引起脑梗死的病因未去除。所以,短暂脑缺血发作被称为先兆脑梗死,由于进展为脑梗死的风险高,某种程度上也可以这样理解:它与脑梗死处于缺血性脑损伤的不同阶段。可能部分朋友会问:发生短暂脑缺血发作后,如何评估发生脑梗死的风险?
出现短暂脑缺血后症状持续时间越久、临床症状越重,发生脑梗死的风险越高:症状持续时间超过60分钟的患者,发生脑梗死的风险高于10-59分钟的患者;出现单侧肢体无力的患者,发生脑梗死的风险高于未发生单侧肢体无力的患者;年龄也是发生脑梗死的危险因素,60岁以上的老年人发生脑梗死的风险高于60岁以下的人群;心血管危险因素中的高血压、糖尿病也会增加脑梗死的发生风险。
由于短暂脑缺血发作患者症状的持续时间不长,因此多数患者就诊时表面上与正常人无异,但也应完善头颅CT或磁共振等检查,若影像学检查未发现脑梗死病灶,应诊断为短暂脑缺血发作,同时可排除脑出血,脑出血也可出现相似症状。此时虽然症状已缓解,并非意味着无需进一步诊治,依然需要完善头颅CT血管成像、磁共振血管成像或血管造影等检查,重在明确头颈部血管病变的严重程度,以指导制定合理的治疗方案。需要注意的是,脑梗死早期,头颅CT或磁共振等检查也无法发现脑梗死灶,且短暂脑缺血发作患者的最长持续时间为24小时,在这24小时内如何区分短暂脑缺血发作与脑梗死呢?可通过弥散加权磁共振鉴别,该检查可发现早期脑梗死病灶。
出现短暂脑缺血发作以后,通过合理的治疗降低脑梗死的发生风险为重中之重。短暂脑缺血发作可由动脉粥样硬化性病变引起,也可由来源于心脏的血栓栓塞引起,还可由低血压或血容量不足等血流动力学异常所致。病因不同,治疗方案也不同:动脉粥样硬化性病变重在延缓动脉粥样硬化、稳定动脉斑块,以及抗血小板聚集的药物预防血栓形成;心源性栓塞重在使用抗凝药;血流动力学异常的患者则应补充血容量,以纠正低灌注。若检查发现头颈部动脉严重狭窄,如狭窄达到70%及以上,还应评估是否需要给予颈动脉内膜切除术或支架植入术等外科治疗方式。同时应合理治疗脑梗死的高危病因如高血压、糖尿病、血脂异常等,以降低脑梗死的发生风险。
当然,若已经发生脑梗死,应尽快在脑梗死早期给予合理的治疗,有助于改善预后。脑梗死早期是出现脑梗死后的三至六小时,此时病变脑动脉区域的脑细胞尚有挽救余地,通过静脉溶栓或介入治疗,在最短的时间内疏通脑动脉,有机会挽救濒临死亡的脑细胞,但疏通脑血管的时间不同,脑组织获益也不一样:在脑梗死发病三小时内完成治疗的患者,三个月完全或接近神经功能完全恢复者几率较高;在脑梗死发病后四个半小时内完成治疗的患者,对神经功能的改善依然有效;在六小时内完成治疗的患者,能增加良好结局;而发病六小时以后已错失最佳治疗时间。因此,发生脑梗死以后,首要任务是在最短的时间内到达医院,尽快疏通堵塞的脑动脉,才可降低脑梗死的致残率与致死率。
综上,脑梗死属于急症、重症疾病,不存在轻度脑梗死的说法,应注意对脑梗死先兆的识别,若出现短暂脑缺血发作,即出现单侧肢体无力、感觉异常、视野障碍、面部麻木、口角歪斜、舌瘫以及眩晕、平衡障碍、复视等症状,但持续时间为数分钟,通常为1小时最长不超过24小时,且相关影像学检查未发现脑梗死病灶,为脑梗死先兆症状,进展为脑梗死的风险较高,应进一步完善相关检查并给予合理治疗,以降低脑梗死的发生风险。发生脑梗死以后,应尽快送往医院在三至六小时以内给予溶栓或介入治疗,以疏通脑血管,减轻脑组织损害。
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比如说高脂血症,高血压,糖尿病,吸烟,肥胖,不运动,饮食不控制,生活不规律,家族史,老年等等都属于高危因素,那么就风险高! 1、频繁的打呵欠,部分患者在脑梗发作前5-7天会出现频繁的打呵欠,同时伴有血压升高。这也不一定,因为好多人就容易打瞌睡。 2、突发的头晕,或者头痛,站立不稳,肢体麻木无力,或者走路走着走着向一边偏斜等,拿东西拿不住,容易掉,但是过一会可以自己恢复。这个需要立即就诊,就算没有脑梗,也要排除短暂性脑缺血。 3、突发的看东西模糊,或者眼前突然发黑,但过一会就可以自己恢复;或者突然就说不出话,感觉舌头不受自己控制,吐字不清等,甚至有些老人会出现口角流涎,口眼歪斜等症状,一侧肢体无力,或不能活动,半身不遂等等。这些基本已经是脑梗了,赶紧就诊。要预防脑梗还是要:健康饮食,低盐低脂低糖,戒烟限酒,运动锻炼,规律休息,开开心心,早发现三高早治疗! 不管是否是轻度的脑梗,所谓轻度只是暂时没有明显的症状,不代表没有危险,更不代表以后不会加重!
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感谢邀请!首先题主所提的问题中包含了几个要点,一个是轻度脑梗,一个是身体症状,身体症状也就是信号。身体的症状有很多,但哪些是轻度脑梗的症状呢?在这里可以看到题主提的问题是很多人关心的问题,从收藏问题和阅读量来看也能知悉一二,大家也都是关心身体健康的人,都想在疾病的萌芽状态遏制疾病的发展,获得健康。
我们首先看一下“轻度脑梗”这个词。轻度是描述程度的一个词,一般我们按程度划分的话会有轻度,中度,重度这样一个表述,和脑梗放在一起说明是脑梗的程度比较轻。脑梗是“脑梗死”或者“脑梗塞”这个疾病的简称,脑梗死和脑梗塞是同一疾病的不同叫法,只是大,小名而已。脑梗就是脑细胞梗死,脑细胞死亡的意思,脑细胞是脑组织构成的基本单位,脑组织分大脑,间脑,小脑,脑干。
每个脑组织以及功能区域不一样,它所支配的作用也不一样。
比如大脑左半脑支配右侧身体的运动,右大脑控制左侧身体运动;大脑前额叶 - 负责思维、计划,与个体的需求和情感相关。 大脑的顶叶 - 响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉,该区域也与数学和逻辑相关。 大脑的颞叶 - 负责处理听觉信息,也与记忆和情感有关。 大脑的枕叶 - 负责处理视觉信息。大脑的边缘系统 - 与记忆有关,在行为方面与情感有关。 涉及到人体的感觉,运动,情绪,记忆等各个方面。
比如小脑的功能和人体平衡功能关系密切。脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能。
所以脑组织的每个部分的脑细胞功能都不一样。不管那个部位的脑细胞死亡,那么这一部分的功能就会减弱或者丧失。说减弱是细胞死亡的面积较小,说丧失是细胞死亡的面积较大。
那么对于轻度脑梗就是说死亡的脑细胞数量较少,所以说轻度脑梗的症状都是比较轻微的,比如肢体的感觉麻木,嗅觉的减退,思维的断片,说话的不流利,舌头的僵硬,流口水,情感的波动……都会有,包括肢体的平衡感失稳,走路往一边偏,吞咽功能不良,比如喝水老呛也都会是轻度脑梗的表现。
通过以上的了解,我们也清楚了轻度脑梗的表现,如果需要可以做MRI来检查,目前也是对脑部神经系统比较先进的检查。检查出来如果有我们就需要重视起来,到医院住院治疗或者门诊治疗随访都可以。如果检查没有,也不能大意,最起码这些信号的发生需要引起我们的重视,信号背后的含义就是告诉我们的生活习惯中有不合理的成分在内,需要做出改变,来阻止体质的滑坡,以免症状的从小变大,从轻变重,需要我们重视起来,调理体质,恢复健康。