膝关节置换一般是过度磨损后，保守治疗无效才会采取的方法。一般多用于六十多岁以上的人。对于这种手术，并不是做了手术就万事大吉了。手术只是解决了结构的问题，术后康复是解决功能的问题，康复的好坏决定了你以后的生活质量。很多做了膝关节置换的病人，术后的生活质量并不高，只是疼痛比以前少多了，这并不是我们希望看到的。
术后康复的重要性
康复是解决患者的功能问题，减少并发症，提高生活质量。患者的力量，功能，稳定性，协调性，步态，本体感觉等等都是康复的内容，而功能不可能是靠吃什么药或者做什么理疗能解决的，功能的提高必须是患者主动参与，循序渐进的强化训练提升的。如果术后患者的力量功能没有提升上来，本身患者术后长期制动已经导致肌肉萎缩，保护变差，术后没有足够的保护，人体在活动过程中会有大量的冲击力施加在膝关节上，过不了几年还可能出现磨损。另外，如果走路姿势体态，负重力线没有改善，还有可能引起更多的并发症，伤及其它健康部位，也就是代偿性损伤。
问题分析
你的情况虽然已经术后半年多了，但并没有做过系统化的一些力量功能的康复，所以，现在走路多了，这种冲击力刺激还会引起膝关节的刺激，引起肿胀。另外，小腿肌肉也可能出现异常的代偿，过度的发力，引起代偿不适。
处理方法
一，拉伸放松
现在的走路姿势体态会导致你的下肢髋膝踝紧张，导致疲劳积累，最终引起疼痛不适。所以，拉伸放松要经常做。保持三十秒一组，左右交替拉伸4～5组。
臀部肌肉拉伸
股四头肌拉伸
小腿肌肉拉伸
足底肌肉放松
二，力量功能强化
没有足够的力量功能支撑，即使换了关节，也用不了多久。最好的保护还是自身的力量功能。所以，相关的一些下肢力量功能都需要提升。而且力量功能不是一天两天起来的，患者需要坚持训练，循序渐进。
1，不同角度的静蹲练习
靠墙静蹲是最基础的一个力量练习，适合中老年患者和康复早期的病人使用。每次到力竭算一组，进行3～4组，组间休息一分钟。
2，臀桥
采用臀桥练习强化臀部肌肉，增加落地缓冲。10～15次一组，进行3～4组，组间休息一分钟。
3，小腿肌肉力量练习
找个台阶进行提踵练习，10～15次一组，进行3～4组，组间休息一分钟。
4，本体感觉练习
也叫神经肌肉控制力练习，激活下肢的肌肉，调整身体的稳定性。1分钟一组，进行3～4组。
后期的康复主要是患者的主动参与，学会保养自己的膝盖，已经费了一次了，必须改掉以前过度使用的和不良的运动习惯，学会科学使用保养膝关节。提高自己的生活质量。
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这种情况很常见，你这还算轻的，还有的做了手术后疼痛难忍，该疼还是疼，并不能解决症状。、
原因是关节置换只是换的骨性部分，你的软组织如肌肉、韧带、血管、神经都不能置换。但很多患者疼痛就是因为软组织问题，如内侧副韧带炎、髌下脂肪垫、滑囊炎症等。
膝关节置换半年了，这段时间一走路膝盖里和小腿就发胀，是怎么回事？
但是我们现在过于依赖核磁检查，而核磁检查显示的都是半月板撕裂、软骨磨损、骨质增生、骨质疏松、关节间隙狭窄之类的骨性病变，认为疼痛就是这些引起的，所以在大医院里，医生就是拿着核磁下诊断，让很多患者做了无谓的手术，症状却得不到缓解。
膝关节置换半年了，这段时间一走路膝盖里和小腿就发胀，是怎么回事？
您这种情况应该就是膝盖软组织疼痛，最觉髌下脂肪垫和内侧副韧带。小腿的发胀应该是腓肠肌炎的可能性比较大，不一定跟膝关节有必然联系。
治疗可以采用中医外治方法，消炎活血，舒筋活络。
膝关节置换半年了，这段时间一走路膝盖里和小腿就发胀，是怎么回事？
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膝关节置换就算解决了问题吗?膝关节有你想象中的那麽简单吗?膝关节置换是第一优先选择?还是最后的选择?本篇我们来聊一聊膝关节置换的前世今生.
根据黄教授前期文章的分享中发现,骨科在解决膝关节的问题上,聚焦于膝关节结构的病变,比如骨质增生,半月板撕裂磨损,软骨磨损,关节间隙减少,膝关节畸形,根据影像学上的证据来告知患者需要做膝关节置换,通常此时患者伴随着长年的膝关节疼痛问题与步态异常的困扰,所以骨科医生就会建议患者做关节置换来快速解决退行性病变的问题,当然这是一条捷径,也是将人视为是机器人般的处置方式,哪里坏了就置换,完全不关注膝关节的功能表现,准确地说,应该是人的整体功能表现,我要告诉各位,膝关节发生退行性病变不是膝关节出了问题,而是人的生活方式出了问题,只是因为膝关节的承重责任大,因此发生了结构上的病变,其实,膝关节会发生骨质增生或疼痛的信号也是在自救啊,可惜我们总是视而不见.
现代的医疗最麻烦的就是头痛医头,脚痛医脚,过度医疗的结果,就是让患者陷入慢性疼痛的折磨裡面,产生了逛医院的习惯,所以不是患者喜欢逛医院,而是我们专业医疗人员怎麽看待膝关节退行性病变的态度?药物治疗消炎止疼,打玻璃酸钠,输液,抽積液,嘱咐多休息,最后再决定关节置换,最可怕的是,置换结束之后,只让患者回家多休息,然后自己活动锻炼即可,于是患者回家开始看视频学康復,上网看看康復怎麽做,最后就是康復也没做好,疼痛肿胀依然在,关节活动度受限,生活品质依然无法恢復正常,你说开了置换跟没开置换有何区别?不过是换了一种疼法罢了!
膝关节置换前的康復训练:
膝关节的退行性病变是渐进式的,一旦符合手术置换的指征后,一定要在一个月前开始康復训练,内容包含,筛查出与膝关节相关的功能缺失,比如骨盆错位,髋关节失能,脊椎排列失衡,踝关节失稳,足弓塌陷,足内肌萎缩,接着根据膝关节的特性筛查出与柔软度及稳定度相关元件的缺失,比如骨四头肌无力,膕绳肌控制能力弱,股内侧斜肌虚弱,或者膝关节外侧肌群张力过高等,这些都可能是膝关节一步步走向退行性病变的元凶,在术前加以分析并改正之后,可以确保术后恢復时间短,并且快速进入术后康復疗程.
膝关节置换后的康復训练:
膝关节置换的技术与材质都非常先进,因此几乎术后当天都可以开始进行康復治疗,包含消肿止疼与被动关节活动训练,在住院七天期间,可以开始做被动关节活动度训练,关节牵伸,膝关节周围肌肉的等长肌力训练,下肢承重训练,筋膜重置调整,在出院之前保证肌耐力不退化及萎缩,出院之后必须立刻前往康復治疗中心,因为术前康復所打下的基础,在此时必须再加强,康復做的不仅是肌力训练,核心理念是矫正术前膝节退化的原因,唯有这样的治疗可以使膝关节置换成为一个成功的手术,并且减少后遗症的出现,依据题主的疑问:关节置换半年了,依然肿胀与疼痛,判断应该没有完善整个康復计划,此时的后遗症止是另外一种疼法,并没有解决膝关节退行性病变的问题.
写在最后:
一个好的关节置换术,置换只占50%,其实的50%取决于康復的介入与患者的执行力,千万别以为膝关节置换之后一切就天下太平了,膝关节置换的成功率一半还需要自己的努力呢!温馨提醒各位做过膝关节置换的病友们,膝关节置换的后遗症可能以任何方式出现,有可能是肿胀,疼痛,无法弯曲,肌肉萎缩等,这些症状都有必然原因,推断是肌力不足,循环受阻,筋膜系统脱水,关节动力学紊乱,这些都需要系统的康復治疗,所以有关节置换的病友们一定要重视康復对术后的重要性,寻求专业的机构进行评估与治疗,祝福大家.黄教授码字不易,如果你也有关节置换后遗症,欢迎咨询,可以在下面评论区提问或私信我,我很乐意为大家解答,[email protected]#膝关节置换#膝关节炎