脂肪肝是全球最常见的慢性肝病。在我国脂肪肝的发病率已大于25%，已远远超过慢性乙肝病毒感染者约9%的发病率。什么是脂肪肝？脂肪肝是如何形成的？脂肪肝对人体的影响有多大？如何早期发现及预防脂肪肝？

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指各种原因引起的的肝细胞内脂肪堆积，从而导致肝脏的脂肪性变、炎症反应及肝纤维化的形成而引起的肝脏损伤。

从左至右：正常肝脏、脂肪肝、肝硬化

脂肪肝容易和哪些人亲近？

在我国，由于生活水平的提高，人们的膳食结构发生明显改变，进食富含饱和脂肪和果糖的高热量食物，可导致人体的代谢变化。脂肪肝多见于腹型肥胖、高血脂症、二型糖尿病、高血压、长期酗酒者。

腹部肥胖

患有脂肪肝的人会有哪些表现？

在实际工作中，绝大部分脂肪肝患者都是在查体时发现，只有很少部分因脂肪肝前来就诊。

在医学上，脂肪肝被分为：单纯性肝脂肪变、脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。

1.单纯性肝脂肪变：肝脏以脂肪性变为主，可有轻度的肝脏炎症病变。这种情况下病人无明显不适，甚至食欲很好，肝功能正常，只是在查体时才发现脂肪肝。

2.脂肪性肝炎：主肝脏脂肪性变外，还有干小妖的炎症变化及肝纤维化的出现。这时病人可有食欲不振，乏力，肝功能异常，以谷丙转氨酶及谷胺酰转肽酶升高为主。

3.肝硬化和肝细胞癌：在脂肪肝中这两种情况比较少见，肝脏假小叶形成、肝纤维化明显。多见于50岁以上的老年人。这时可有食欲不振、乏力、精神倦怠等表现，严重者可以出现尿黄、腹水、肝区疼痛等表现。

如何早期发现脂肪肝？

由于脂肪肝早期，人们无明显不适的感觉，容易被忽视，只是在查体时才被发现，当人体感觉异常时，往往病情相对较重，因此查体十分重要。

1.坚持每年1到2次的健康查体，特别是肥胖者、高脂血症、糖尿病、心血管疾病者尤其重要。

2.针对脂肪肝检查的项目主要有肝功能、血脂、血糖、肝脏B超、CT、肝脏瞬间弹性测定等。这些检查即可早期发现脂肪肝，又能对脂肪肝的程度进行评估，具有十分重要的意义。

B超检查

如何预防及治疗脂肪肝？

尽管脂肪肝的形成有多种原因，但是不良的生活方式是脂肪肝形成的最重要原因。改变不良的生活方式，对脂肪肝的预防具有十分重要的意义。

1.调整饮食结构：控制热量的摄入，适量的脂肪和碳水化合物，对含糖量高的食物，如含糖量高的饮料、糕点及深加工精制食品要限制少吃，多进食全国类食物，及水果蔬菜等等。一日三餐要定时定量，要严格控制晚餐的热量摄入，晚餐后尽量不要再进食。

2.加强体育锻炼：每天坚持中等量的有氧运动，时间应在30分钟以上，每周不少于五次。避免久坐少动，通过锻炼减轻体重。

3.药物治疗：对于单纯性的脂肪肝，一般不需要药物治疗，通过改变不良的生活方式，可以实现脂肪肝的逆转。但是对于肝脏炎症及纤维化较重的脂肪肝，可以给予保肝、降酶、抗肝纤维化等治疗。

脂肪肝的形成是一个渐进性的过程，与我们的生活方式有很大关系，定期检查对于早发现脂肪肝具有十分重要的意义，单纯性的脂肪肝通过改变不良的生活方式，可以实现脂肪肝的逆转,但是脂肪肝的逆转不会一挥而就，需要长期坚持。

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脂肪肝在我们生活当中是非常常见的一种疾病，在各类型的肝脏病变当中，脂肪肝的发病率长期居高不下，究其原因一方面是我们的生活水平逐步提高，另一方面是我们在生活饮食当中不加以截止，不自律的结果导致。

脂肪肝通俗点来说就是肝脏内脂肪过度堆积，导致肝脏细胞出现脂肪变性，而在肝脏细胞向着脂肪变性的过程多种，肝脏的功能也会出现障碍和损失。

在日常的生活当中，脂肪肝并不会有明显的临床表现，很多人都是在体检的过程当中才发现有脂肪肝的存在，而这种突然体检得知自己有脂肪肝，让很多患者误以为脂肪肝是一种较为严重的疾病，其实不然，脂肪肝的临床表现主要是以轻微的肝区疼痛和不适为主，其次还会有食欲变差，乏力，精神状态差等症状，如果患者除了脂肪肝外没有其他的肝脏疾病，也没有高血压，高血脂，糖尿病等慢性疾病的话，就没有必要对自身的病情过度的担心，只需要在生活当中注重饮食上的调整和调节，加强运动都是能够有效的调节脂肪肝的患病程度的，甚至可以将脂肪肝逐步的逆转。

而对于患有脂肪肝之外还有其他疾病的人群，应该在加强饮食和运动之外，注重高血压，糖尿病，高血脂等疾病的治疗，而这些疾病的发生最为主要的原因还是和我们的日常饮食习惯，生活习惯有着密切的联系，所以说要想使脂肪肝对我们的日常生活不产生影响，就需要我们注重生活和饮食上的调整：

1.健康饮食：脂肪肝的患者一定要管住自己的嘴，不能见啥都吃，更不能暴饮暴食，其次在饮酒方面一定要控制好，不要大量或者是长期性的饮酒，食物方面，对于高脂肪，高热量，高嘌呤的食物尽量做到避免，多吃一些粗粮，绿色食物，水果都是有助于脂肪肝恢复的。

2.适当锻炼：不要长期性的久坐，更不要吃完就睡，每周应该进行3-5次的运动，不管是室内的自身锻炼，还是游泳，跑步，散步，跳舞，广场舞等，都能有效的消耗身体的脂肪。

3.避免加重肝脏的是损伤：有些脂肪肝的患者会因为长期不自知的一些行为对肝脏造成长期累积性的伤害，如长期性的服用一些保健品，中药，长期性饮酒，服用免疫抑制药物等等。

总之呢，对于脂肪肝这一疾病我们不应该过度的紧张，而是应该积极的反思自己的生活饮食有没有存在什么错误，以及有没有一些伤肝的行为存在，肝细胞具有很强的修复能力，如果我们能够积极的纠正不良的习惯，那么肝脏的自身恢复能力也是非常快的。但是不要等到脂肪肝发展成为肝硬化，肝癌时才想起要纠正不良的习惯。

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轻度的脂肪肝没有任何临床的症状，尤其是一些中老年人，由于饮食过量、喜食大鱼大肉类的食物或者久坐不动等不良的生活方式，而患上脂肪肝，平时没有什么症状，成为“隐性脂肪肝”。中度或者重度患者，症状会比较的明显，一般会出现上腹痛、压痛、发热等症状。

轻度脂肪肝是可以逆转的，并且不需要吃药。

小何就是轻度脂肪肝逆转的一员，怀孕前小何体重一直偏低，怀孕的时候担心孩子营养不良，一直不断地增加营养，谁知营养没加到孩子身上，全加到自己身上了。月子期间165cm的小何，体重一直在150斤左右，体检是查出轻度脂肪肝。

出了月子，小何就开始锻炼，控制体重，并且纯母乳喂养，加上上班后工作忙，压力大，不到1年的时间，瘦了30斤，再次体检，脂肪肝已经消失，因此脂肪肝和体质指数还有又很大的关系的。

脂肪肝的发病率非常的高，近10年来，脂肪肝患者从18%上升至29.2%，这也和人们生活水平的提高有关，研究证明，即使是轻度的脂肪肝，也会增加71%的死亡风险，并且风险和脂肪肝的严重程度成正比。

对于轻度脂肪肝，要进行干预，保持良好的生活方式，改掉“好吃懒动”的不良习惯，最健康的改善脂肪肝的方式就是“管住嘴，迈开腿”，多吃富含膳食纤维及维生素的蔬菜，比如：空心菜、荠菜、蘑菇、木耳、芹菜、海藻等；每天至少运动1小时，运动的强度稍稍出汗为最佳！

如果轻度脂肪肝不注意可能会引起中、重度脂肪肝，可能会出现腹痛、恶心等症状，正常的肝组织内含有甘油三酯、胆固醇等少量脂肪，重量占肝重量的5%，如果重量超过25%，就属于重度脂肪肝了，如果还不予重视的话，可能会转化为肝硬化或者肝癌，因此积极治疗是关键。

重度脂肪肝的治疗，需要到医院由医生检查病因，并且对症治疗，同时控制饮食，加强运动锻炼，保持营养均衡，饮食规律，不能饥一顿饱一顿，戒除不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒、吃宵夜、熬夜等。

运用适当的方式减重，可以通过有氧运动，比如骑单车、慢跑、快走或者游泳等，有效消耗体内的脂肪，最终减轻体重，缩减腰围，必要的话可以咨询医生使用国家批准的药物进行减肥。

轻度脂肪肝患者要积极进行干预，若是不干预可能会不断地严重，转化成重度脂肪肝、肝炎或者肝硬化，甚至肝癌，就很难治愈了。

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本人患脂肪肝已两年有余，目前中度，对生活并无太大影响，但是自我感觉身体大不如前，精力亦不如前。

本人173公分，体重160斤，脂肪肝与肥胖有关。体内囤积的脂肪正在摧毁五脏，身体灵活性，感官六识五味渐渐下降。

亦曾尝试减肥，但事与愿违，总是间歇性雄性壮志，持续性混吃等死。人性懒惰，就看谁有自制力，意志力了。相信各位都是毅力果决之辈！

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