3位是癌症晚期,转移了……这一类对治疗敏感的晚期癌症,不要轻言放弃!

一般来说,查出癌症之后,先明确病理诊断,咨询一下当地肿瘤科医生,有没有敏感的治疗方法或者特效药,如果有,一定要尝试一下!奇迹也是需要努力争取的!

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这个问题得看具体情况,包括晚期肿瘤的程度,肿瘤类型和患者的身体状况。

一般来说,晚期肿瘤治愈率很低,但是不代表治疗没有价值或意义。部分晚期患者经过积极治疗可以明显延长生存期甚至有治愈机会。比如结直肠癌单发的肝转移,是有机会治愈的,所以不是所有晚期患者都没有治愈可能。另一方面,晚期肿瘤患者的治疗价值不仅是延长生存期,可以改善患者的生活治疗。

对于晚期肿瘤,不是说不治疗患者就可以安享最后的人生。比如胃癌或肠癌伴有远处淋巴结转移或者肝肺转移,如果任由其发展的话,患者最后肯定会面临消化道梗阻或出血问题,如果肿瘤进展到这种程度的话,也是非常痛苦和棘手的。一旦局部发展很严重,侵犯周围脏器,出现梗阻或出血,想做姑息手术都是不可能的,这时再考虑抗肿瘤治疗也是不现实的,因为梗阻和出血情况下是不会放化疗的,能做的就是对症支持。如果患者身体可以的话,早期积极抗肿瘤治疗,甚至姑息手术治疗,患者无论生存期还是生活质量都是获益的。

但是,如果患者病期很晚,并且患者身体状况很差,心肺功能不好,已经不具备抗肿瘤治疗的条件的话,就没有必要继续有创伤或有副反应的治疗了。对症减轻疼痛,止血,营养支持的支持治疗就可以了。

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晚期恶性肿瘤是积极治疗还是安享人生?看似截然不同的治疗态度,但细细思来并不是非此即彼的选择。发现癌症有三种态度,抗肿瘤治疗、对症支持姑息性治疗、或者放弃治疗,要老人不受罪、安享人生的前提是没有太多的痛苦,往往就需要治疗。

常有人说带老人出去旅游逛逛,或者说给老人吃好的等等,想法虽好,但大多难以实现。癌症晚期病人乏力、不想动是最常见的症状,有什么地方能提起病人兴趣?或者病人想去体力能允许?大多晚期病人食欲不好、恶心、甚至呕吐也是常见问题,更不要说有些消化道肿瘤梗阻,如食管癌,吃好的?3/4癌症晚期病人还有疼痛,该咋么办?

有症状就需积极治疗,包括抗肿瘤、对症治疗。一些病人虽然晚期但身体状况还可以,预估治疗效果也好的肿瘤,还是考虑抗肿瘤治疗比较好;一些合并症严重、体力差,或者治疗效果并不好的肿瘤就要慎重考虑了,有时治疗还不如不治疗。

怎么去治疗?这些都需要具体去分析,某些时候对症治疗效果并不好,还需要适当的抗肿瘤治疗,如姑息性放化疗,比如肺癌发生上腔静脉压迫综合症,不缓解肿瘤压迫人不要说难受,生命都危险;有些病人骨转移致疼痛药物治疗不好,放疗也得考虑。

随着医学发展,尤其新药不断研发,癌症病人生存时间不断延长、生活质量得以改善,主要是晚期癌症治疗有了明显变化。靶向治疗、包括抗血管生成类靶向药物以及免疫治疗大多也都开始于晚期治疗,临床上已使用的药物效果一般也很好。比如肺癌晚期能靶向治疗的病人较化疗延长2-3年的生存时间,不能靶向治疗的病人,免疫治疗也可以考虑。

癌症、晚期癌症到底该怎么治?往往是家人做出的决定,病人的意愿常没有征求,客观分析病情,同主诊医生认真沟通,放弃肯定不行,尽可能地延长病人生存时间、缓解症状提高生活质量是治疗目的,是对症还是抗肿瘤?要看具体病情。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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身边刚好有现实的例子,亲姨三年前乳腺癌晚期,全身大部扩散,因为眼睛突然看不到了才去医院检查,错过了最佳时期,医生给的结论就是如果要治,整个人会很遭罪,费用至少一年二十万,最多能再活三年。如果不治,半年最多了,四姨一辈子勤勤恳恳做小生意,无房无车,有大概二十万积蓄,还有个即将上大学的闺女,身体瘦弱,一直不知道自己病的很严重,没敢告诉她,家里人都很想凑钱治病,但是又不忍心看她遭罪,权衡之后,选择中医调理,除了最后一个月躺在医院,中间都还好,走的也很平静,没有因为手术和化疗痛苦,钱也留给了孩子,我觉得算是比较好的结果。一个月前,姑姑也被查出癌症,卵巢癌,也已经扩散,做了手术,在接受化疗,姑姑身体比较好,化疗的反应也不是很大,家里人也比较给力,医生说时机好的话五六年没问题。所以还是具体情况具体分析,也尊重当事人的意愿,也考虑家里的情况,但是我的内心更希望老人不要太遭罪,而且有尊严的离开。

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积极治疗和安享最后的人生并不矛盾,反倒是没有任何治疗的晚期癌症,很难做到“安享最后的人生”。

晚期癌症绝大部分会合并很多的并发症,包括疼痛、发憋气短、腹胀,不能进食、大便不通,甚至是肠梗阻等急重症。这些症状如果没有得到治疗,患者的痛苦是可想而知的。

而缓解患者的不适症状,除了对症治疗以外,抗肿瘤治疗有时就是最根本的措施。

结肠癌患者 ,随着肿瘤的不断进展,会导致肠道不通畅,甚至是完全阻塞肠道,合并急性肠梗阻,患者会出现腹痛严重,恶心呕吐,停止排气排便。这时如果不能处理,一个肠梗阻就是致命的威胁。

肿瘤骨转移导致的疼痛可以非常严重,即使口服镇痛药物,也很难达到完全缓解,这时,一个简单的局部放疗,就能对部分癌性骨痛起到控制作用。

大量胸腔积液时,患者会发憋气短,穿刺放胸水治疗能有效缓解患者的不适症状,但胸水会很快再次发展起来,这时,胸腔的药物灌注治疗,就能起到很好的抑制胸水的目的。

总之,抗肿瘤治疗并非一定增加了患者的痛苦,在某种程度上 ,也是在从根本上缓解患者的不适症状。

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作为临床医生,这种情景经常会遇到,通常是子女拿着检查结果,眼巴巴过来询问医生,担心老人知道,要求医生对患者本人保密。“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰\" , 特鲁多的这句墓志铭道出了医学的真谛,尤其对晚期癌症患者,很多时候可能只能做到这样。

一直以来我都觉得对于晚期癌症患者,经过专业评估后,准确的治疗意见不仅仅只要家属的参与,很多时候我们应该尊重患者本人。当然,对于刚诊断的癌症患者,接受这一事实需要时间,可以暂时保密,随着后续的治疗和家人的陪伴与支持,慢慢接受是最好的。对于晚期患者来说,癌症本身就是一个很痛苦的事,尤其是治疗后复发转移的晚期患者,已经经历了很多痛苦,如果经过积极治疗依然不会有好的预后的话,我们真的需要患者本人知悉这个过程和所要承受的辛苦,如果他本人愿意承担这个风险和后果,那么自然是积极治疗的,希望不分大小,万一实现了呢。

作为医生,有时候挺难办的,有些癌症晚期患者治愈的希望确实很渺茫,但是家属的迫切心情也能理解。有些癌症明明还有治愈的可能,但是因为经济情况或者个人原因,却又无法配合治疗。这两种情况我们都无法替家人做选择。很多时候,我们可能只会给出专业的意见,给出评估后看患者和家人的意思,我觉得这两种情况说实话是最基本也是最好的处理。

晚期癌症的治疗效果跟癌症本身病理特征,患者的身体情况以及癌症对治疗的敏感性相关。同一种癌症。不同的转移部位预后也不相同。有些效果还是很好的,所以如果条件允许,积极治疗才是最好的选择,要不然,总有一天,作为儿女会很遗憾。如果不能治好,也尽量配合治疗改善患者的生活质量,能不能安享晚年,首先是安。对于,有些晚期患者,陪伴可能比治疗更重要,一起来承担可能面对的风险自己一起分享未知的恐惧,远比一个人孤独去面对要温暖太多。

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到了晚期,活的越长,越受罪!

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根据老人的意愿,同时积极治疗。最后的陪伴也许才是最温馨的。

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老人身患恶性肿瘤晚期,不是说不治疗,就能安享最后的人生。如果是胃肠道晚期消化道肿瘤,放任不管任其发展,后期会出现消化道梗阻或出血情况,病人会非常痛苦和折磨,根本不能安详最后人生。此时再进行姑息手术或者抗肿瘤治疗都是不现实的,只能对症支持,患者毫无生存质量可言。因此,只要不是晚期多发转移,患者身体条件可以,可以进行姑息手术治疗,配合肿瘤对抗治疗,能最大限度的提高患者生存质量、延长生存期。

很多小细胞肺癌、淋巴瘤、白血病、生殖细胞瘤等等,对治疗比较敏感,能有效延长寿命,少数幸运的人甚至可以获得治愈。像这些对治疗敏感的晚期患者,不要轻言放弃,生命只有一次。

如果是终末期的晚期癌症病人,身体极其虚弱,没有有效治疗方法的前提下,放弃治疗也情有可原,毕竟家人、孩子还得继续生活下去。此时可以用中医三位一体疗法,简单易行花费低廉,能缓解患者临床不适症状,降低痛苦,适当提高生存质量,也可以给与对症营养支持,尽量降低老人痛苦,提高生存质量是首要原则。

我是肿瘤科齐大夫,跟癌症打了一辈子交道,大家有关于癌症的问题可以在评论区留言或者直接私信,我会尽力会大家一一回复。

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