我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。
小南见过很多小盆友，换牙之前的小牙齿可整齐了，换牙后，嗯？这一口的犬牙……真心可惜！
一般来说，6-12岁期间，宝宝的乳牙会陆续自动脱落，到12岁左右就会被恒牙代替，所以这个阶段的牙齿护理很重要：
1、 恒牙萌出、乳牙滞留的话，爸妈尽早带宝宝去医院处理这种双排牙，给恒牙足够的成长空间。
2、 饮食上不要太过精细，可以适当吃点粗粮。
3、 可以适当吃点硬的脆的东西来锻炼牙齿，比如让宝宝啃整个苹果，而非帮他切成一小块一小块。
4、 最重要的，从宝宝第一颗牙齿萌出开始，一定要做好牙齿的护理工作，长大一点后，要教导、督促宝宝早晚科学刷牙。尤其是睡前，不能吃完东西就睡。
5、 定期带宝宝去看牙齿，及早发现问题及早解决。
鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。
今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康。
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1.注意替牙的问题2.纠正口腔不良习惯3.保持牙齿清洁卫生
如果孩子在换牙期，口腔牙齿卫生不注意，就会在口腔里滋生大量细菌，并分解出大量的糖分，从而产生酸，进而出现龋齿，所以在孩子乳牙萌出的时候，每天用儿童牙刷坚持刷牙，在牙膏的选择上注意给孩子选择专业的儿童牙刷，以保证牙齿清洁卫生。
4.做好牙齿定期检查
如果家里有正在换牙期的宝宝，父母应该每年带孩子去做一次牙齿的全面检查，以更加准确的了解孩子牙齿的生长健康状况。在发现牙齿问题的时候应该尽快治疗，为孩子拥有健康整齐的牙齿做好准备。
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关注替牙问题，若恒牙萌出，及时拔除乳牙恒牙已长出当乳牙未脱落，临床上叫“乳牙滞留”，随着食物结构的精细，乳牙滞留原来越多见。临床上太多小朋友因双排牙来就诊。2.均衡饮食，促进颌骨发育。正如第一点所提的食物结构的精细使颌骨发育受限，实际上颌骨本属于退化遗传，再加上现在一个孩子几个大人照顾，苹果切小了用牙签一块块吃；玉米弄成一粒粒吃，粗粮食用变少，这其实对于颌骨发育极为不利。当颌骨发育不足，乳牙之间不存在间隙，一旦比乳牙大的恒牙萌出时，显然就没有足够多的位置供其整齐排列，恒牙只能扭转，倾斜排列。.注意口腔卫生，及时治疗龋病， 如果龋病治疗不及时，会向牙髓炎发展，患儿可能因为疼痛而偏侧咀嚼 影响面部对称性。但牙髓炎继续发展，可能会发展至根尖周炎，甚至反复脓肿选择拔除。这里引入第四点4.乳牙早失后，间隙维持。乳牙因为各种原因，比如第三点说的龋病进展等，也可能因为外伤等情况过早拔除后，需要间隙维持。不然会出现邻牙向间隙倾斜移位，间隙逐渐缩小，这样待继承恒牙萌出时便不再有足够间隙，那么牙齿自然就出现不齐了。5.警惕口腔不良习惯 警惕多生牙
临床上总是有小朋友因为上前牙迟迟不换来就诊 ，x线片一拍摄发现上前牙区多生牙。要是多生牙不及时发现拔除会影响恒牙萌出，使恒牙位置异常。所以也需要警惕。因为多生牙多出现在上前牙区，所以上前牙迟迟不替换，或者一侧长出，一侧位置特别异常或迟迟未萌等萌出异常的情况，及时就诊。
当然，从6岁开始换牙到十二三岁替牙结束，中间历时多年，或多或少存在一些我这里未提及的异常 ，所以每半年定期检查，有问题早发现，早治疗。另外想有一口健康整齐的牙齿，口腔卫生永远是重中之重，家长要加强监护，保持口腔卫生。
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换牙期的儿童要怎么注意才能让孩子的牙齿长整齐？
其实，儿童的牙齿发育及排列对于孩子的成长也至关重要，首先影响美观，其次是影响饮食及消化功能，因此，在儿童牙齿发育的两个关键时期就显得非常重要了
那么孩子牙列整齐与否，我们究竟应该从什么时候开始注意呢？
小儿牙齿有两个发育的关键时期：
第一个关键期是从孕期2个月到出生，此阶段为乳牙的发育阶段；
第二个关键期是从出生后至8岁，此阶段为恒牙的发育阶段；
家长可以看这个时间段，孩子的牙发育实际上与骨骼发育是一样的，并不是要等到牙齿从牙龈萌出，才算是出牙。其实，孩子的牙从胚胎后2个月就开始了。因此，孩子的牙列是否整齐，应该从胚胎就要注意了。
孩子的牙列是否整齐受哪些因素影响呢？
牙齿的错颌畸形：牙齿排列不整齐，牙与邻牙之间的关系和上下牙的咬合关系不正常，医学上称错颌畸形。而引起错颌畸形的因素主要由遗传因素、母亲孕期内外环境及后天牙发育有关。
1、孕期内外环境影响：
如果母亲在孕期2个月到出生，这个阶段患有慢性疾病、营养不良、代谢紊乱或者生活在污染的环境中，就会影响到胎儿的牙胚的形成，结果是造成婴儿的牙齿的数目增多或减少或畸形。
2、牙齿萌出的次序与牙齿排列有着密切关系：
一般牙齿发育的生理性萌出是由一定的时间、次序、且左右对称性的萌出；而牙齿萌出的次序将决定牙齿的排列是否整齐。
3、遗传因素：
孩子的牙齿排列是否整齐，与父母的遗传有较大的关系，如果父母的牙齿排列不整齐，孩子的牙齿很有可能遗传父母排列也不整齐。
4、咀嚼功能的退化：
恒牙的发育期（出生后~8岁），家长由于过度关爱孩子，总是给孩子吃过细、过于软烂的食物，以至于孩子长期不愿意咀嚼粗糙和坚硬的食物，就使孩子的咀嚼功能得不到锻炼，使得肌肉无力、萎缩，这样孩子的颌骨发育不好，虽然牙齿数量并不少，但是就会渐渐形成错颌畸形。
5、从小不注意口腔卫生：
有些孩子从小家长免疫养成让孩子刷牙的口腔卫生习惯，使得孩子产生龋齿，严重的会造成乳牙对应的继承恒牙受影响（乳牙换对应的恒牙），以致不能萌出。如果龋齿引起乳牙破坏、丢失，引起恒牙萌出的间隙不足，以致牙齿排列不整齐。
那么孩子出牙怎么护理才能尽量出牙整齐？
1、首先出生后就养成口腔卫生及护理的好习惯：
要开始清洁和按摩牙龈，有助于建立孩子健康的口腔生态，有助于牙齿萌出。清洁牙癍要从第一颗乳牙开始，提倡使用牙刷喝牙膏去除牙菌斑。需要注意的是，在学龄前孩子刷牙还是要靠父母来完成。
2、添加辅食开始要注意锻炼孩子的咀嚼能力：
添加辅食开始要逐渐改变食物性状，从泥糊状食物逐渐变化到、半固态到固态食物，1岁以后应该逐渐添加粗糙、坚硬、耐磨的食物，目的是加强咀嚼能力，充分锻炼口腔肌肉功能，进而有效刺激下颌骨发育。
3、1岁内就需要请口腔牙科医生给孩子做第一次牙齿的保健检查。
4、纠正孩子不良的口腔习惯如吸吮手指、咬嘴唇、伸舌、靠单侧咀嚼。
<img class="alignnone size-full wp-image-116246" src="https://www.jiaozhen.cc/wp-content/uploads/2022/01/0c27f2d89445d435bfd29b31c3a1550f-280x180-1.jpg" alt="" width="280" height="180" /5、改善孩子营养结构，积极治疗孩子的基础疾病。
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那么怎样才能让宝宝拥有一颗整齐的牙齿呢？
首先可以给宝宝多吃一点比较粗糙的食物，随着生活水平的日渐提高，人们在饮食上面也越来越挑剔。包括现在很多小孩都不怎么吃促销的食物，也拒绝比较硬的食物。就比如在日常生活当中，宝宝如果想吃苹果那么家长会把它切成一小块一小块的，这就减少了锻炼宝宝牙齿结实的机会。
在面对宝宝经常长蛀牙的情况下，就可以给宝宝选择粗糙性的食物，当宝宝吃的食物过于精细，那么面部的骨头发育没有得到良好的锻炼，造成颌骨发育不良。牙齿由于没有受到外界的排挤压力，导致牙齿距离松散。
在日常生活当中，如果宝宝出现咬手指，用舌头舔牙齿以及咬嘴唇的习惯，家长们要格外的注意并且监督。
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换牙期的儿童要怎样让牙齿长得整齐
越来越多的儿童在换牙之后来医院进行矫正，大多是因为换牙期没有好好护理口腔导致牙齿长得不齐。
如果妈妈们能在孩子换牙期注意宝宝的口腔问题，就能让宝宝的牙齿长得整齐啦。
下面给大家具体讲一讲关于宝宝换牙期的一些知识。
一、什么时候是宝宝的换牙期
正常情况下，当宝宝进入了小学校园之后，宝宝的乳牙就会逐渐脱落，慢慢长到宝宝5-6年级的时候，宝宝的恒牙就基本会替代乳牙，完成换牙啦。
二、换牙期的护理
宝宝从乳牙刚开始脱落，到乳牙全部变为恒牙这一整个过程中都是宝宝的换牙期，这个期间宝宝的口腔护理对宝宝以后的牙齿发育状况起着极其重要的作用。
1. 监督刷牙
孩子换牙的这段时间，家长一定要好好监督孩子刷牙，因为孩子在吃饭的时候，食物的残渣如果不进行刷牙的话就会堆积在宝宝的牙缝中。
食物残渣长期堆积在口腔中很容易滋生细菌，造成宝宝的牙齿发炎，甚至会出现蛀牙现象。
蛀牙会很大程度上影响以后恒牙的发育，会使恒牙出现排列不齐的现象。
在宝宝刷牙时，要注意给宝宝买儿童专用的牙刷和牙膏，大人的牙刷和牙膏清洁力度过大，可能导致宝宝口腔皮肤受损。
刷牙时间一般控制在3分钟以上，吃完饭后及时之前刷过牙也要用清水漱一下口。
2. 观察换牙情况
在孩子处于换牙期时，家长们应该多观察孩子的乳牙的脱落和恒牙的生长情况，如果宝宝的乳牙在还没有脱落的情况下就长出了新的恒牙，很容易导致乳牙滞留，形成双层牙。
如果孩子出现了双层牙的情况，家长不要盲目处理，即使到口腔医院就诊。
3. 饮食问题
有很多妈妈觉得孩子换牙期应该保护牙齿，就会给孩子吃一些很软的东西，害怕把孩子的乳牙给弄下来，其实这是不利于孩子换牙的。
孩子在换牙期应该多吃一些比较耐咀嚼，质地较硬的食物，这样才有可能促进孩子乳牙的脱落，让孩子更快的完成换牙，也可以预防出现双层牙的情况。
4. 不能拔牙
有的家长为了让孩子换牙换得快一些，在孩子刚开始松动的时候就开始给孩子拔牙，这是万万不能的，孩子乳牙刚开始松动的时候恒牙可能还没有萌发，这时候强制给孩子把乳牙拔了之后很容易导致后续的恒牙发育不齐。
5. 给孩子补钙
钙不仅能够帮助孩子的骨骼钙化，让孩子健康成长，还能促进牙齿的钙化。
孩子刚刚换牙后的恒牙是很脆弱的，想要变得跟成人的牙齿一样坚硬，就要不断地从体内提取钙来形成钙化，变得坚硬。
做好这几点，想让宝宝换牙期长出一排整齐的小牙就很简单啦！
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个人经验，每三个月去看看牙医，定期检查，有蛀牙赶紧补；有乳牙碍事就赶紧拔；有新大牙出来趁早窝沟封闭；牙齿长的挤就戴扩弓牙套。我儿子一口烂牙，我从他小时候就开始看牙医了，目前结果不错，牙齿整齐，虽然先天不大好（他爸爸那边的亲戚孩子统统都是12岁以后拔牙矫正的），但靠后天努力结果不错，医生说干预的早，牙齿少受罪
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1、 乳牙要护好2、 改掉坏习惯3、 合理锻炼4、 注意换牙5、 少用嘴呼吸
孩子要是有鼻炎或者其他病症导致鼻子不通气，自然会用嘴巴呼吸。常年用口呼吸,也会造成牙齿排列畸形。
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首先，在牙齿更替的时候最容易长歪的情况就是旧牙齿还没掉，新牙齿就已经顶出来了，这个时候牙齿就会自然的倾斜，这种情况在临床上叫“乳牙滞留”如果出现这种情况千万不要用手自行的拔或者扣口腔，因为这样很容易不卫生，最好的方式还是到医院去检查一样，如果医生说可以选择拔出，那么最好是拔掉。
其次，注意口腔的卫生，避免不良的习惯。其实这可以简单总结为一条，因为很多人不注意口腔卫生容易产生牙龈发炎或者是龋齿等等，造成牙疼，从而间接影响宝宝饮食习惯，比如习惯用一边咀嚼，或者说习惯用舌头总舔、手指总扣一边的牙齿，这样都会造成牙齿不齐。还有，有一部分小孩子很小的时候就开始用牙签等产品，其实这对宝宝来说只会让牙之间的缝隙变大，没有任何好处，如果需要最好使用牙线，当然牙线最好也是少用了。
最后，就是注意营养均衡，促进颌骨发育，只要保证宝宝基本的营养摄入，这也会让自己的牙齿发育的更快更好，自然也会更加坚固了，而且这个是一个长期的过程，不管是什么时候我们都应该及时补充自己的营养成分，让自己身体的每个器官都保持在最好的状态下。还有，如果您发现自己宝宝的牙齿已经开始有些不齐，甚至长歪了，挤在一块等等，我们都可以带宝宝去牙科医院看一下，然后根据医生的医嘱和建议，进行选择最恰当合适的医疗方案，这样也可以早一点发现，早一点治疗。