神经管缺损病例，大多是因为母亲在怀孕初期身体内的叶酸含量不足造成，即便在怀孕后期补充叶酸也已经无法补救，这就是为何备孕的女性，应该坚持吃叶酸的缘故。神经管。这根管子必须完整闭合，如果因为某种原因没有闭合，就会发生种种糟糕的事情。无脑儿到轻微的脊柱裂不一而足，这些后果虽然有轻有重，但真的都很糟糕，让人糟心。孕妇体内缺乏叶酸，导致胎儿的细胞分裂速度不够快，没有按照工期完成闭合神经管的任务，胚胎发育就是一个超级大工程——建造人体的超级工程，在这个超级工程中，后续步骤并不会等待前一步骤彻底完成，它们只是按照特定的时间顺序发生，这就是悲剧发生的原因。
图示：宝宝是如何长出来的。前三个月至关重要，因为三个月完成就长成一个有模有样的小人了，剩下的任务是长大。
鉴于，神经管的发生出现在怀孕初期，为保万全，目前，超过50个国家直接将叶酸加入常见食品中，来减少新生儿神经管缺损患儿人数。我国自有国情，是通过发放叶酸片来减少悲剧的发生。
但即便不想怀孕，成年人长期补充叶酸，也可以降低中风和心血管疾病的发生率，即降低心绞痛、冠心病之类疾病的风险。因此，继续吃吧。但注意，叶酸并不会增加怀孕成功率。
更多相关建议：
叶酸是维生素B9，就是一种维生素，跟咱们平时摄入的其他维生素差不多。一般咱们是每天一片，不会吃过量的，即使你不小心摄入了过多的叶酸，也可以从肾脏直接排泄，基本没什么副作用。
咱们国内则是对于备孕或已孕的女性要求补充叶酸，可以带着身份证去社区医院或者妇幼保健院进行免费领取，这个是国家统一采购免费发放的，不仅不要钱，而且质量可靠。如果可以免费领，其实就没必要去花百十块买那种保健品叶酸了。
总有的人跳出来说，以前人们不知道叶酸是啥不是也没怎么吗！我的孩子没吃叶酸不也挺好！这类杠精人士真是智商堪忧。您知道以前无脑儿脊柱裂胎儿的数目是多少吗？你知道普及了叶酸之后，开放性神经管缺陷的胎儿的生育率下降了多少吗？你孩子没事那是你幸运，不小心摊上了你就哭都哭不出来了，还在这误导群众！
叶酸不仅可以辅助DNA及RNA的合成，还能配合维生素B12促进骨髓红细胞的生成，预防贫血。孕妇缺乏叶酸容易引起胎儿畸形、智力障碍、早产、巨细胞贫血等，所以一定要好好补充叶酸。
更多相关建议：
可能很多人都听过叶酸，特别是生过孩子的女性，因为在怀孕的早期，她们就曾经被告知需要口服叶酸来预防胎儿畸形。
叶酸从本质上来说就是一种维生素，只不过在最早期的时候，人类发现绿色蔬菜的叶子中含有比较丰富的叶酸，虽然后来也发现在别的食物中也有叶酸，但是习惯了这种称呼，所以叶酸的称谓也就被传承了下来。叶酸其实也就是维生素9，属于水溶性维生素。为了让大家更多地了解叶酸，我来分享一下相关知识。
1.叶酸有什么作用？
现实中很多孕妇服用叶酸来预防胎儿畸形，确切地说，在孕期服用叶酸片主要是为了降低无脑儿和先天性脊柱裂的发病率。
叶酸还有一个比较重要的作用是可以预防巨幼红细胞性贫血，可能很多人都没有听过这种疾病，单纯从这个名字能够看出来，这类病人的红细胞是明显大于正常人的。这种大由于是不正常的，其变形能力也会下降，所以在血管中游走的时候，就特别容易被破坏，久而久之就发生贫血了。缺乏叶酸引起红细胞偏大主要是因为缺乏叶酸会影响DNA的合成，造成细胞核发育滞后，而红细胞随着发育的进展，其体积是变小的，由于它停留在幼稚期，所以和正常的红细胞相比，它的体积就相对变大了。
除此之外，叶酸还可以降低心血管意外的风险。心血管意外主要包括脑卒中和心肌梗死，而心血管意外有一个比较重要的参与者就是同型半胱氨酸，这种物质转变成甲硫氨酸需要叶酸或者维生素B12参与，所以补充叶酸可以通过降低同型半胱氨酸来降低心血管意外带来的猝死的发生率。
2.长时间吃叶酸对身体有什么害处吗？如何补充叶酸？
可能大家都认为是药三分毒，所以也自然而然认为长时间吃叶酸对身体也有害。但是不得不说，叶酸属于维生素的一种，相对来说它很安全。叶酸比较常见的不良反应就是胃肠道刺激，有部分患者服用叶酸可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。也有和别人服用叶酸以后，引起一些过敏反应，对叶酸过敏的人尽量避免接触叶酸。
可能还有一些朋友担心长期服用叶酸会造成它在体内蓄积，其实这种担心是没有必要的，因为叶酸属于水溶性维生素，也就是说它能溶解在水中，所以叶酸在人体内也不会蓄积下来，当然了前提肯定是不能超负荷服用叶酸。
补充叶酸可以通过食补，也可以直接服用叶酸片补充。含叶酸最多的食物就是新鲜绿色蔬菜，这里强调一下，只有新鲜的绿色蔬菜含有的叶酸才是最多的，其余依次是动物肝脏和肾脏、酵母、蘑菇等。单纯的通过食物补充叶酸效果不一定好，主要是因为叶酸可能会在烹饪食物的时候被破坏，特别是加水煮沸。
纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……
更多相关建议：
时间来到1年前，当时生孩子的人还是比较多的，有一个孕妇让人特别记忆犹新，李女士（代称）是一名37岁的高龄孕妇，她做产检时特别仔细，无论进行什么操作，吃什么药都要弄明白，而且无论钙片、叶酸她明知道好，但是就是不吃，她认为是药三分毒，副作用多，能不吃则不吃；这也让很多医生跟她沟通起来比较困难。
当孕12周做NT时，彩超提示胎儿颈项透明层厚度偏厚一点，达到2.7mm，于是接诊医生建议她做绒毛膜穿刺。李女士一听就急了，她认为穿刺会导致胎儿流产，拒绝做产前诊断。
一.多学习是好事，但不能过于执着于错误观点。
李女士每次来产检时总是做好功课，她做的功课就是自己看育儿书籍，每次当医生跟书上不一样时她就产生了十万个为什么的想法。
怀孕10周以后，为何要产检这么多次？
怀孕15周之后，为何要吃那么多钙片？我多吃骨头汤就行了。
其实这些问题，对于不同的人可能采取的是不同的方法，但是李女士认为只要跟书不一样那就是错的。
最终李女士在24周做四维彩超时，彻底傻眼了，胎儿竟然是脊柱裂。这让她简直不敢相信，做了这么多功课，每次都如此仔细，却最终发生了胎儿畸形，这个结果让她无法接受。
当李女士住院时，我是她的主管医生，她总是在责怪自己，但是就是不明白自己究竟错在哪？
需要引产的当天上午，我跟李女士谈了一番话，从李女士怀孕前的那一刻就见证着她一路产检。
我对她说：“现在的结果每个人都不愿见到，造成这样的结果其实就是你不听医嘱造成的，在最重要的两个节点，你都没有采纳我们的建议”。
我接着对她说：“看书多是好的，但是你不是专业的，你认为的并不一定就是对的，导致胎儿脊柱裂的发生主要有两点原因，1.怀孕前已经建议你吃叶酸，你却没有吃，叶酸现在已经是公认的孕期防止胎儿神经管畸形的药物。2.当发生胎儿NT增厚时，你本应该做产前诊断，你却没做，贻误了早期发现胎儿畸形的机会。”
李女士对于自己的固执很是后悔，最终在下午做了利凡诺引产术，2天以后排胎，胎儿就是脊柱裂。
叶酸究竟该不该吃？需权衡利弊！
从李女士的案例虽说只是个例，但是却给我们以启示，究竟叶酸是不是需要吃呢？
答案是肯定的。WHO（世界卫生组织）认为叶酸是在怀孕前的三个月，甚至整个孕期和哺乳期都建议补充叶酸。
叶酸的作用：
- 能够促进正常红细胞的生成，预防贫血。
- 叶酸能维护神经系统、肠、性器官、白细胞的正常发育，预防胎儿神经管缺陷。
- 可促进乳汁分泌叶酸能促进皮肤细胞的分裂和生长，加速新陈代谢，使皮肤充满生机与活力。
- 叶酸有助于治疗各种皮肤色素沉着症。
- 叶酸对预防妇女宫颈癌前癌变具有重要作用。
- 营养不良时，叶酸可增进食欲。
叶酸的副作用有哪些？
不良反应较少，罕见过敏反应。
长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。
对于胎儿健康来说，权衡利弊以后，孕期和孕前服用叶酸是有利的选择，长时间也建议吃叶酸，不良反应很少，进而建议每个孕妇均需服用叶酸，防止不良妊娠结果发生！
更多相关建议：
长时间吃叶酸对身体有没有副作用？
除非长期极大量服用叶酸，或患有特殊疾病（如肾功能异常），一般情况下长期服用叶酸没有副作用。叶酸是水溶性的维生素，通常超量服用后叶酸均可从尿中排出。
叶酸又称维生素B9，是一种人体必需的但自身却无法合成的物质，对人体的健康却至关重要，我们只通过外源性食物或者药物摄入叶酸。天然叶酸在深绿色的蔬菜、新鲜水果、豆类、坚果及动物肝脏中含量丰富。但就是这种大自然中广泛存在的物质，却往往会因人体缺乏而导致疾病。因为天然叶酸极不稳定，在加热及阳光照射等因素刺激下，易氧化导致叶酸流失。因此我们每天吃蔬菜、水果但仍会出现身体缺乏。
叶酸对胎儿的发育至关重要，尤其在孕早期胎儿器官系统分化发育重要的时间，如果叶酸此时缺乏则会导致胎儿出生缺陷。资料表明科学的补充叶酸可以使胎儿神经管畸形的发生率至少降低50%以上。
比如：人类的胚胎神经管在受孕后第21天开始闭合至第28天，完全闭合，如果这段时间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能出现障碍，导致神经管缺陷，叶酸缺乏的孕妇，其胎儿还有可能会出现唇裂或者自然流产，但受孕后第21天，大部分宝妈还没有发现自己怀孕，因此在发现怀孕后补充叶酸往往都来不及，这就要求备孕的女性正常情况下，需要从至少孕前一个月开始服用叶酸。
因此建议女性在孕前3个月开始服用叶酸。但如果备孕期间没有怀孕，可以延长叶酸服用时间。
如有需要欢迎关注“妇产科女医生毕一鸣”。
更多相关建议：
叶酸又名维生素B9，是一种B族水溶性维生素，在人体内主要作为辅酶参与氨基酸和核苷酸的代谢，是机体细胞生长和繁殖必需物质，人体无法合成，需要从食物中获得，叶酸广泛存在于豆类、酵母、坚果类、菠菜、莴苣、芦笋、油菜、西兰花等深绿色叶类蔬菜以及草莓、柑橘等水果中，也有人工合成品。在胎儿的孕育过程中，叶酸同样必不可少，缺乏叶酸不仅可导致胎儿神经管畸形，而且还可导致眼、口唇、腭、骨骼、心血管、胃肠道、肾等多个器官发生畸形，并可显著增加孕妇先兆子痫、胎盘早剥的风险，因此，妇女在孕前至孕早期增补叶酸对预防胎儿畸形尤为重要。
《中国居民膳食指南》（2016版）建议，育龄妇女最迟应从孕前3个月开始每日补充0.4mg叶酸，至少到怀孕后3个月，如果有条件，可以继续补充到孕期结束。有朋友会问，能不能通过饮食补充叶酸？答案是否定的，这是因为食物中的叶酸属于天然叶酸，在光、热、酸性溶液中不稳定，烹饪时容易被破坏，损失率高，吸收率差，利用率只有大约50%，而人工合成的叶酸稳定性好，在室温下不容易被破坏，利用率可达到80%以上，空腹服用利用率可接近100%，因此，建议育龄期妇女补充合成叶酸，孕早期选择单一叶酸补充剂，中后期选择复合维生素，尽量使用有国药准字号的药品，在质量和安全方面更有保障。
根据您的情况，备孕，已经吃了4个月叶酸，目前还没有怀孕，要不要继续补充？孙药师的建议是，如果您还打算继续备孕，那么应该继续补充叶酸，这是因为神经管一般在成功怀孕后的头4周形成，如果缺乏叶酸，有可能导致畸形，而且有研究表明，在服用叶酸4周后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善，因此，为规避风险，不能停止补充叶酸。叶酸是人体必需的维生素，长期服用可能会出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状，通常较轻微，安全性和耐受性良好，每天补充0.4mg至1mg叶酸都是安全的，大可放心。
总之，叶酸是一种人体必需的水溶性B族维生素，在人体新陈代谢中具有重要意义，孕妇正确补充叶酸有助于预防胎儿畸形，尤其是神经管畸形，合成叶酸和吸收率和利用率都要高于天然叶酸，推荐育龄期妇女补充合成叶酸，每天服用0.4mg-1mg，长期服用安全性和耐受性良好，仅可见轻微胃肠道反应，备孕中的女性朋友应该坚持服用，从孕前3个月开始，至少到怀孕后3个月，如果有条件，可以继续补充到孕期结束。
更多相关建议：
以前都不知道叶酸是干嘛的，直到医学逐渐发展，生活越来越好，健康也逐渐受到重视，备孕女性服用叶酸已经属于常规的准备了，因为备孕女性服用叶酸可以很好地促进胎儿的正常发育，以及防止胎儿的畸形，所以叶酸逐渐被抬到了大众的眼前。
叶酸对人体到底有什么作用呢？
叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸最重要的功能就是制造红血球和白血球，增强免疫能力，一旦缺乏叶酸，会发生严重贫血，因此叶酸又被称为“造血维生素”。叶酸有着非常重大的作用和功效，不可小觑。尤其是对于孕妇而言，叶酸是机体细胞生长和繁殖所必须的物质，是胎儿生长发育不可缺少的营养素。
叶酸有以下的作用：1、抗肿瘤作用。国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响， 故属于一种天然抗癌维生素。2、对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用。国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。3、可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂，它对此病有显著的缓解作用。4、可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。
市场上的叶酸片具有以下的功效：1、有助于预防神经管缺陷(也叫做“神经管畸形”)，包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。而神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。 2、可能还有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险，比如唇颚裂和某些类型的心脏缺陷。3、预防孕妇贫血，孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。4、对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。因此，获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
叶酸好处这么多，可以随便吃吗？
当然不能随便吃，叶酸吃多了对人体也是有一定的危害的。叶酸被称为维生素B9，是B族维生素家族成员之一。叶酸不能由身体自然产生，需要从体外获得补充。由于对多种身体功能非常重要，因此是一种必需维生素。含叶酸丰富的食物有豆类，深色绿叶蔬菜，全谷物，猪肉等。尽管可以从这些食物获得天然叶酸，但消费不健康饮食也会导致叶酸缺乏症。为了避免这种缺乏，很多人采用叶酸营养补品。但叶酸过量也可以引起一些健康问题，尽管这些症状通常不严重，但仍然应该引起注意。
正常环境下很少出现叶酸缺乏症，但慢性酒精中毒、消化问题、肝脏疾病、接受肾透析的患者更容易缺乏叶酸。此外，孕妇和哺乳女性需要更多叶酸，叶酸的剂量往往取决于个人的健康状况。例如，健康人需要每日400微克；1-13岁孩子每天需要150-300微克；孕妇和哺乳女性每日需要600微克叶酸；患叶酸缺乏症的人需要的剂量从400-1000微克。这些数据只是一个平均值，准确剂量则要依据个人实际身体情况来确定。
已知叶酸过量可以给身体造成中毒反应，多余叶酸一般情况下可以通过尿液排出体外，通常不会引起任何健康问题。但如果长期每日摄入量超过100微克，就可能造成一些不良症状：腹泻、失眠、消化问题、发疹、锌缺乏、精神病行为、嘴里有苦味、烦躁、激动不安、癫痫发作。此外1、服用太多叶酸片可以掩盖维生素BI2缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。2、服用太多卟酸片可以干扰抗惊欺药物的作用，诱发病人惊厥发作。3、长期大量服用大剂量叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状，出现黄色尿。4、叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素缺乏所致的神精损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素含量, 反使神经损害向不可逆转方面发展。
那么叶酸片该如何选择？如何服用呢？
叶酸是一种水溶性B族维生素，大量储存于绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中。在怀孕前的3个月和怀孕初期，每天服用0.4亳克的叶酸增补剂能起到预防胎儿大部分神经管的畸形的作用。叶酸片什么时候需要开始补充？如果无法确定什么时候怀孕，可以从备孕的时候就开始补允叶酸，每天适量服用叶酸补允剂或叶酸片，不仅能起到优生优育的作用，对女性朋友的健康也很有利。 一般来说补充叶酸有两种途径，一 种是食补，也就是从某些富含叶酸的食物中获取天然叶酸，另一种是服用叶酸补充剂。相比较而言食补的效果不如药补，所以一般建议服用叶酸补充剂或叶酸片补充叶酸会比较好。每天早饭或晚饭后半个小时吃叶酸片补叶酸效果最好。
选择叶酸片注意事项：如果女性服用的是单纯的叶酸片，若有必要，还可以同时服用其他维生素，如维生素C、维生素E、维生素B12等。但如果女性吃的是含叶酸的多维片，建议多维片和叶酸片两者交替服用，比如说一天服叶酸，一天服用多维片。然而，如果女性同时服用两种或两种以上多维片，再加上日常膳食中的维生素来源，就可能导致叶酸或维生素补充过量，引起中毒。如果女性在长期补充多维片的同时，又服用强化了含多种维生素的妇配方奶粉，那就要学会计算两者所包含的维生素的总量，避免补充过量造成中毒。 因此，女性朋友定不要盲目认为补充叶酸越多越好，要结合实际情况并看叶酸片产品说明。如果不知道该怎么计算天叶酸摄入的最佳量,最好咨询医生，在营养师指导下服用，以免服用过量，反而影响了自己和宝宝的健康。
在孕期积极补充叶酸对优生优育能起到积极作用，但其实叶酸补充过度了，也会引起一系列不良后果，一般孕妇每天需要服用一片叶酸片，这一片叶酸片的含量绝大多数都是0. 4亳克，这个剂量对于普通人来说已经足够。虽然市场上还有每片5亳克的叶酸片，但是对于健康女性来说，千万不要去服用，以免产生不良作用，因为那种大剂量的叶酸片一般是做治疗用的。事实上，临床上由于服用叶酸过量而产生副作用的案例很少见。女性只要按说明服用叶酸片，是不会造成叶酸中毒的。
结语：准备怀孕，服用叶酸四个月，没有怀上，还能不能继续吃呢？因为叶酸人体本身就不能在我们体内生成，需要靠食物或者叶酸片补充，所以每天补充适量的叶酸是没有任何问题的，只要不是大剂量的补充，一般情况是不会有什么不适的。既然是孕妇都可以吃的叶酸，那么安全性来说绝对是比婴儿喝的奶粉还要安全的。
更多相关建议：
叶酸的正常补充剂量
叶酸是一种水溶性维生素，一般来说，成人服用叶酸制剂，超过最低需要量（每天50微克）的20倍不会引起中毒，超出的部分均从尿液中排除体外。所以题主不用担心。
长时间服用叶酸导致中毒吗？
1、但是，服用超大剂量的叶酸，也可能产生一些毒性作用。研究发现，口服350毫克叶酸可能会影响锌的吸收，从而导致锌缺乏，对于怀孕的妇女，可能造成胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。
2、对于癫痫病人来说，大剂量的叶酸能干扰抗惊厥药物的作用，从而诱发病人惊厥发作。
3、另外，缺乏叶酸会造成巨幼红细胞贫血，此类病人往往合并有维生素B缺乏，如果此时病人服用大剂量的叶酸，对可能干扰维生素B缺乏的早期诊断，导致严重的不可逆转的神经损害。
叶酸的功效有哪些
（1）流产：孕中、后期母体叶酸的缺乏会引起巨幼红细胞性贫血、胎盘早剥早产以及流产的发生，因此孕期补充叶酸可预防流产及早产；
（2）预防孕妇贫血：孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞，因此叶酸片可预防孕妇贫血；
（3）促进婴幼儿发育：药物中的叶酸成分有助于促进婴儿脑细胞生长，并有提高智力的作用，因此孕妇服用叶酸片对婴儿生长有一定的好处；
（4）降低新生儿先天缺陷：孕妇缺乏叶酸将导致新生儿体质量降低且增加婴儿神经管缺陷的发生几率，因此孕期服用叶酸片可预防胎儿神经管缺陷的形成；
（5）其他作用：服用叶酸片及多种维生素，可减少孕妇出现先兆子痫的风险。
更多相关建议：
叶酸是一种水溶性维生素，最重要的功能就是制造红细胞和白细胞，增强免疫力，一旦缺乏叶酸，会发生严重贫血。但是，是药三分毒，什么药都不可以长期服用。服用叶酸可以影响锌的吸收导致锌缺乏。服用叶酸可以干扰抗惊厥药物的作用，诱发惊厥发作。个别人长期大量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。因此，药补不如食补，平时多吃些富含叶酸的食物，同样可以补充叶酸。绿色蔬菜和新鲜水果以及一些动物食物，豆类，谷类等都富含叶酸。比如，莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、橘子、草莓、樱桃、香蕉、猪肝、禽肉和蛋类，嗯以及坚果、核桃、腰果、大麦、米糠等都可以补充叶酸。平时常吃就可以满足机体的需要。就不需要长期服用叶酸了。
更多相关建议：
而我们今天文章中的叶酸，就是B族维生素大家庭中的一员。但这里要注意：所谓的“长期”，并不是指无节制性的服用！一般在没有其他因素影响的情况下，孕前三个月和孕后三个月服用叶酸即可，不要把“战线”再拉长。要知道服用叶酸通常没有副作用，但是过量的服用叶酸就会使胎儿对微量元素的吸收产生影响。如果您喜欢我的回答，欢迎关注：【沐歌夜谈】。我会定期分享一些药品应用及营养养生知识，谢谢大家！