这样说吧,晚期癌症病人,四分之一是被吓死的,四分之一是被治死的,四分之一是被病死的,四分之一可以自然存活,超过既定的预期。
1,我村周姓女子。30多岁时发现癌症,手术台上打开腹腔,发现都是癌瘤,于是关上肚子,让病人回家,该吃什么吃什么,并预言活不过半年。不过她回家以后并没有死,到现在过了50多年还健在,到医院检查没有发现任何癌瘤。明显,该女子患的是恶性淋巴瘤,全身淋巴细胞都可能癌变,但恶性程度低,有少数人可能自愈。
2,我家隔壁卢姓男人。在市人民医院确诊肝癌,到上海某医院手术治疗,因为发现心脏病,医院拒绝手术。不过卢叔叔回家没有死,没有任何治疗,活了整整8年。十一我回家那几天才去世。我很疑惑,因为卢叔叔在上海住院前后,从来没有任何心脏病的症状,但临去世那几天,患者黄疸,肝区疼痛,到市医院调出病例,从头至尾都明确诊断肝癌,并在我敦促下办理了麻醉卡,最后几天因为打毒麻药没有疼痛。去世时74岁。大家知道,肝癌病人绝大多数存活时间为3个月,如果得到最好的治疗,最长存活时间为2年。卢叔叔活了8年,堪称奇迹。
3,我妈妈得肝癌胆管癌。在镇医院发现,市人民医院确诊,到上海华山医院手术。但我从病房护理站,把妈妈领回家。我看出了妈妈的绝望,我说,妈妈你别怨我,做手术不做手术都是为你好。但妈妈全身黄疸,奇痒无比,怎么办呢?第二天我到了人民医院,和门诊大夫说明了情况,医生说,你上海华山医院不治疗,到我们市医院干什么?我说,不干什么,求你们插一根引流管。医生说,没问题。于是我回家让妈妈住院。但妈妈十分消沉,坚决拒绝,十几个邻居苦劝也不听,我只好跪了下来,大哭,你不答应我就不起了来,妈妈哭着说,为什么让我得这种病。
插管以后,妈妈不痛不痒能吃能喝能走,活了整整3年。最后也没有死在癌症上面,摔了一跤,断了五根肋骨,一个月以后又摔了一跤,引流管整个拔了出来。
4,医者父母心。本着悲天悯人情怀,医生医德和同理心,以及做人的良心。我要说,晚期癌症不应该治疗。医生应该做的,是除痛,和其他对症治疗。明显,中国运用毒麻药的量,比全世界其他国家都低,更不用说欧美国家。而国家,允许癌症病人办理麻醉卡,又把癌症纳入,本来麻醉药就便宜,实在花不了什么钱。而且,麻醉药副作用很小。但总医院肿瘤医院让病人回家想吃什么吃什么,而几乎所有病人及家属从此走上了天南海北,求医问药,有的倾家荡产病人被治疗的痛苦不堪。我不知道怨谁???
几十年前,我在福州空军医院见习,他们对癌症患者,都是明确告诉他们真实病情。我在病房里感受到的是安宁平和。而绝大多数肿瘤医院,病房里感受到的是绝望,痛苦,埋怨,恐惧。特别是晚上睡觉以前,病人都睁圆了双眼,生怕见不到第二天的太阳。
我经常问妈妈,你怕吗?妈妈说,不怕。我说,这就对了,同样的病,别人都是活三个月,你现在活6个月,9个月了,都是赚的。你不要下地干活,吃吃玩玩,我回天津给你赚钱。我没有回家,你不准死。
5,所以,告诉患者真实病情,未尝不是明智之举。患者可能一开始有绝望和消极,但几天以后就会适应。而如果一门心思放任患者以及全家的求生欲望,很快就会让患者遭受失望的打击。因为所以有治疗都不会有用,而且蒙受巨大痛苦。
何况,不告诉病人真实病情,有时也很残酷。为亲眼所见,一个三十多岁的男子,得了鼻咽癌,家里不敢说实话,没有几天患者转入昏迷,尔后死亡,没有给父母、妻子、孩子留下片言只语。
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这个问题,如果仔细琢磨的话,本身就有纰漏!“好多”是多少?大致占比有百分之几?“好了”的评价标准是什么?是病人症状的缓解?生存期的延长?还是肿瘤治愈了?此外,病人肿瘤诊断和疗效评价是否准确、客观和权威?至少,在我从医20多年,接诊的数万名肿瘤患者中,还真没遇见几个终末期肿瘤病人放弃治疗后起死回生的。
记得多年前接诊一位河南农民患者,中年女性,腹腔假性粘液瘤,大量腹水。这是一个低度恶性肿瘤,腹腔广泛侵犯,没有手术机会,化疗等药物治疗也无效,病人无奈之下寻求中医治疗。这种病很少见,我们尝试给她口服“行气、温阳、利水、解毒”为法的中药,取得一定效果,此后,又给她联合肿瘤体外热疗(病人太穷,减免了费用)。两个月后,病人笑意盈盈地走进诊室,拍着自己的肚子说,“大夫,我的病好了,肚子小了,不胀了”。我们仔细地查体,发现腹围确实小了很多,腹部张力也减小了,复查CT提示腹水基本吸收,确实是一个显效。但是,毕竟是一个晚期难治病人,我们在安抚和鼓励病人的同时,始终对她的病情保持警觉。果不其然,一年以后,病人因急性肠梗阻收入北京某顶级医院,急诊剖腹探查,发现腹腔广泛粘连,根本无法切除,肠管张力很大,术中不能还纳腹腔,只能把肠管暴露旷置于腹腔外面……家属拿着手术的照片找到我们寻求帮助,这个肠襻暴露血LL的景象直到今天还记忆犹新。很遗憾,我们也无能为力,病人两周后就去世了。
前一段时间,一个外地进修医生跟我出诊学习,空闲时对我讲,杨老师,我发现你的疗效特别好,好多病人都让您给“治好了”,随后举出几个典型病例。听完她的陈述,我仔细思忖了一下这几个病例。A病人是一个淋巴瘤,化疗后继续中医巩固治疗,已经五年了,但是他这病本身五年生存率就能达到60%,我们的治疗只是达到了平均疗效水平。B病人是一个晚期肺癌胸水患者,中西医结合治疗两年了,生活可以自理,虽然说生存期远远超过了同类病人,但毕竟还是属于带瘤状态,疾病只是控制和相对稳定,还不能说“好了”。
举这两个案例是想说明肿瘤的诊断、疗效的评价一定要客观、准确与规范,一定要依据专科医生的判断,既不能道听途说,更不能以讹传讹。否则,很可能贻误病情。
当今在肿瘤防治领域,最不缺少的就是话题和争论,而最需要的是事实和真相。诸如“三分之一的癌症病人是被吓死的”、“晚期肿瘤病人越治死得越快”、“肿瘤病人不能进补和增加营养,否则都被肿瘤细胞掠夺了”等话题总是能占据热搜榜或引起共鸣。
工作中接触了大量的肿瘤患者和家属,能切身感受到他们对于健康、生命和家庭幸福的渴望;也确实能体会到面对疾病压力时的困惑、苦恼和无助。在现今资讯发达,各种信息丰富多样、铺天盖地的背景下,更需要保持清醒的认识、中立客观的判断、独立的思考。我们需要明辨哪些观点有失偏颇,哪些论断有失公允,甚至哪些认知体现出反智、反科学的倾向。作为专业人士,我们也要尽己所能,为社会公众提供中立、专业、客观的指导和帮助。
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到准备后事的地步,说明癌症已经是晚期了,既无法手术了,也无法做其他任何的努力了。说明这种类型的癌症已经无法治疗了,只能是回家等死了,至于还有多少时间的活头,可能是根据病情的不同来决定。但到了这样的地步,病人还能没事,然后还能像一个正常人一样好好活着。那么只有一个可能是,肿瘤突然就不进展了,肿块还是存在着,只不过没有影响到其他的器官,然后人还是继续活着。或者是病人的免疫力突然发力了,里面的肿瘤细胞慢慢被杀死,肿瘤慢慢缩小了,同样是保留着一条命。
可在现实中,到了晚期,多次转移后,还能好好活着的例子相当少。为什么出现这样的奇迹,目前还是没有确凿的证据来证明。大部分的癌症患者到了晚期之后,化疗效果不好,又没有靶向药可以吃,那么这样的话,人很痛苦,基本上出于为病人着想,都是回家做保守治疗了。癌症的确给人类带来了很多的痛苦,希望医学发展得越来越好,开发更多的药,可以完全控制住癌症,让癌症不再是人人惧怕的一种病。
建议各位朋友平时定时体检,注意养成健康的生活方式,戒烟戒酒,保持一个开朗的情绪,尽量远离可怕的癌症。
指导专家:李家平,教授、主任医师、博士生导师。
“国之名医-优秀风范”获得者,中山大学附属第一医院肿瘤介入科,长期从事肿瘤与血管微创介入治疗。
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这种情况,在现实生活中确有其事,我熟知的就有两个人。都是被医生下了病危通知,回去准备后事的人,却奇迹般的活了下来。
例一,此人姓谢,和我是一个系统,却是两个单位,算是我的老前辈,今年已经是84岁的高龄。1993年的春天,老人检查出胃癌,在省城的大医院做完手术,住了一段时间,医生通知家属,出院并准备后事去,最多也就活上三个月的时间。老人出院的那天,他单位的车正好出差在外,就借我们单位的车去接老人,我随车去省城顺便为单位办事,办完出院手续,老人上车的时候,撕心裂肺地哭闹,他嚷闹着不回家,一再坚持要住院,老人那求生的情景至今萦绕在我的心头,老人一路上绝望的哀嚎至今鸣响于我的耳畔。回到家中,老人的情绪很快稳定了下来,却是一反常态,变得寡言少语,很少与人交流,带回家的药物,也是一概拒服。不多日子,老人能够下床转悠,体力也很快恢复,一日三餐后,家里不多坐,老是行走于大街上,熟人问候不作答,只是以微笑来回礼。我有几次早起,大街上只有扫马路的环卫工,还见到了这位老人的身影。近三十年来,老人是天天如此,因为长期的走路,他的膝关节严重受损,如今走路非常困难,他仍然双手拄着拐杖,在他家小区的那条街上,每天坚持挪步一段路,看着好似可怜,或许老人认为,他的病是走好的,而好多熟知谢老的人说,是医院的误诊,也有人说他的病是思想上治好了。
例二,我四岳父,今年也是七十有三的人。2004年春节期间,去海南旅游度假,中途感觉身体不适,自以为是风寒感冒,并没当一回事,就随便服了感冒药。回得家来,发觉腰间鸡蛋大的疙瘩,急去省肿瘤医院检查,初步诊断为恶性肿瘤,医生建议去上海某医院作进一步检查,最后确诊为淋巴癌晚期,经多次化疗,病人变成秃顶,最终医生还是建议出院,去准备后事。病人回得家来,家属不甘心、不放弃,病急了乱投医,讲迷信、寻偏方…无所不做,在胡乱折腾中,病人却好起来了,直至痊愈。这病是怎么好的,是医治有效?是讲迷信灵验?是偏方凑效…这事儿还真不好说。
好多被医生通知,准备后事的癌症病人,回得家来,却奇迹般地生存了下来,而且痊愈了,是医院误诊?是科学的力量?是心理治疗?还是…很难定论,谁也吃不准、说不来。但愿尘世上如此这般死里逃生的癌症病人多一点。
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现在医学的发展,对于癌症的治疗还是世界性难题。正常情况下,癌症是很难治疗的。主要原因是它的很难发现,而一旦发现就是晚期。治疗癌症往往是人财两空。可有没有治愈的呢?凡事不能绝对,肯定有。而且还有这样的情况,医院都让准备后事了,可后来人家竟然挺过去了。
我自己的二姨夫就是这样的例子。他在48岁的时候被确诊为直肠癌。当时在医院做了手术治疗,同年的10月份出现肺转移,在当地的医院做了化疗,肿瘤不但没有减小,反而继续生长。最后还出现了肝转移的情况。按照当时的病情医院都不在对他进行治疗,让回家,想做点什么就做点什么,甚至家人都为其准备后事。
既然已经到了这一步,我二姨夫也想开了,不在想自己还能活多久的问题,心情也不再像前段时间那么糟了。他自己就想过一天就赚一天,反正每天做着自己想做的事情,开心的度过每一天成了。令所有人都没有想到的是,我二姨夫竟然一天天好起来,就这样二十多年过去了,他身体越来越好,今年都六十八岁了,身体好好的。后来很多人都怀疑当初是误诊,其实他确实是直肠癌。据我二姨夫自己讲他能活下来主要是有以下方面原因:
1、豁出去了的心态,早晚都是个死。过一天就赚一天。后来医院大夫讲,很多癌症病人都是吓死的。像你二姨夫这样人他看的开,战胜了自己的心魔才能更开心的生活,而这也是能够抗癌成功最重要的因素。
2、提高自身免疫力才是抗癌最重要的因素。很多的时候我们总是在一味的放疗,化疗,而忘记了身体本身的免疫力,因为只有自身免疫力才是抗癌最有利的法宝。在医院放弃治疗后,二姨夫回家搜索了很多关于土方法,他喝了好多中药,反正死马当做活马医,没想到自己一天天的好了起来了。
总之,人的心态最重要,反正早晚都是一死,不如过一天赚一天。怎么开心怎么过,如果真正有了战胜疾病的决心,那么,大多数早期癌症乃至中期癌症,都有可能治愈。
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原来我的一个同事,长得五大三粗的,当时年龄也不过四十五六岁,平时也总是乐呵呵的。因常感觉腹部涨痛,经本地医院检查和省医院进一步复查,确诊为肝癌晚期。医生也跟家属交流了,让准备后事,说也就半年几个月的时间了。同事心里一清二楚,从家人的表情上也早已猜出他是个什么情况。可他不想坐以待毙,闹腾着非得到北京上海这些地方的大医院看病。在上海华山医院,医生的结论和省市两家医院的结论一样,也主张保守治疗,叫回家想吃点吃点,想喝点喝点。
万分沮丧的从上海回到自己的家后,思想包袱彻底的放下了,抗癌的西药该吃也吃,中医开的中药该喝就喝,啤酒哇肉哇照样该吃吃该喝喝,每天唱着小曲打牌、下棋,游哉优哉快活的像神仙。半年过去了,到医院一检查,腹水竟然没有了,医生都不敢相信会是真的。一年过去了,情况是乎越来越好,五年也过去了,肿瘤已经萎缩得很小了,他自己也说不清到底是哪种药对了症,还是他的心情好了改善了病情,医生们倾向于后者,认为他思想放开后,心情好了起来,自身的免疫能力提高了,癌细胞在药物和自身免疫细胞的联合攻击下慢慢退却了。所以,癌症病人首先精神不能倒,说不定就会有奇迹发生。
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我就是其中一个奇迹呀当初也是说只有三个月的时间啊,他说我这个比一般的还难搞,对我来说肯定有很大的打击,但是后面想一想,大不了走了就走了呗,心态放好放宽做好自己该做的事,反而自己身体就会越来越好了,现在稀里糊涂的活到八年多了,气色各方面都很好。
所以朋友们只要有任何一点点希望都不要放弃,万一都有奇迹了呢。
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你这提问本身存在很大的问题。
没有任何数据资料能够证明你这个说法。好了是什么意思?痊愈了,病症病灶都消失了,还是生存期延长了?
我自己是结肠癌晚期,淋巴转移。
首次确诊是我们地区中心医院,根据那个兽医的说法,先做人工造瘘,然后用营养液维持,这样少则能维持三个月。我问他难道没有治好的可能吗?他的答复是对他们来说能让我活两年就算治愈了。他是普外科的,确诊后我连肿瘤科医生都没见过就通知家属来签字做人工造瘘手术。我当时想,如果废人一样躺医院病床上躺两年,不治也罢。事实证明有时候不负责的庸医会坑死人。
经过与家人商量转移到浙江省肿瘤医院,经专家会诊得出的另外一个结果。先采取化疗或者靶向治疗降低分期,减轻手术难度。所以现在就进行了三次化疗,应该再做几次化疗就要重新评估。也没做什么人工造瘘。我怀疑中心医院那兽医就是想给我做个人工造瘘手术。我说这些想要表达一个意思。医生的误判是经常发生的事,可能也是癌症,但是分期判定,治疗机会和方案不同的医生结果都不同。那些判定只有几个月的,有的通过更专业的医院,或者中医疗法等方式活下来了案例确实很多。
这段时间在病友群里认识好多患癌症的病友。有的几家被医院拒收,最后在专科医院动手术后,中医辅助康复,已经好几年了。
另外我相信癌症的康复,跟患者的心理素质有很大关系,良好的情绪,乐观的态度,坦然面对病情。因变果转,食欲变好,睡眠好,体质增强,自身免疫系统会恢复一些作用。事实上今天的医学对人体自身免疫这一块所知甚少。
不论何时,只要自我不放弃,就会存在奇迹。当然这不是绝对的。生老病死都是人生无法逃避的现实,最好看淡些。心越大病越小。
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‘那是有的医生他故意把病情说重,还有的医生资历太浅,看不出来,我把我自己打个比方,我当时在我们安庆石化医院做了CT,CT出来之后安庆石化医院医生说我是肺结核,要求我在安庆石化医院住院,当时我是吓傻了,一点主张都没有,我老婆主意很坚定,她说明天我陪你到安徽省立医院去,第二天我和老婆匆匆忙忙的到了省医院,找了胸外科主任,我把在安庆石化医院做的CT给他看了,他看了之后确定是肺癌,这说明这些小医院的医生就是不行,看不懂片子,还有把我姐打个比方,她胸部得了肿瘤,医生给她做了手术,当时医生给她做手术的时候说她肿瘤已经扩散了,最多活不了半年,当时我姐夫哥也吓坏了,这怎么办,后来经过放疗又是化疗,经过放化疗之后三四个月里,去复查,又找了做手术的医生,医生说你这恢复的不错,于是开了药,但是他开的药不是在医院买,在外面大药房的买,当时我们也很奇怪,为什么这么大医院就没有药还到大药去买,但是他开的药是非常贵的,他前后一年里按他开的药的费用达三四十万,在大药开的药是一分钱都不能报的,后来我自己也是他做的手术,他也是象我姐一样开药到大药房去买,头两次他开的药一次要二干多元,到第三次的时候他开的药非常贵的,竟然要三万多元,我当时吓了一跳,这药怎么这么贵,我的经济条件比我姐家条件差,我大儿子那时候读大一,小儿子读高二,所以我在条件差的情况下,也就犹豫了,我老婆非要我把医生开的药买回来,因为我很年轻,生病的时候才41岁,家里的顶粱柱,但是我就同意,然后我就去找了化疗医生,把做手术的医生开的药方给他一看,他也吓着了,说我们这么大的医院不管是什么药都有,他开的药是到最晚期时吃的药,说他为什么要你到大药房去买药,是因为他跟大药房挂钓的,到年冬分红分到一大笔钱,后来我就一直都没有找个他,因为象这样的医生心是多黑,只想着赚钱不管病人的死活,我姐后来活了三年就死了,我怀疑是不是跟他开的药有关,但是也没有什么办法,医院里还有这样败类的医生,真是象我们感到遗憾,希望医院领导要严治这些败类的医生,叫他们混出医院。
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英国有研究统计其概率大概为十万分之一。考虑到全世界上千万的癌症患者,有个几百上千个案例也是可信的!但要是说很多,也不太理智。从概率上来说,医院通过以往的经验给出一个准备后事的建议,也不无道理,毕竟都是为了工作。但某些基因突变发生后,癌症细胞就能瞒过我们身体的免疫系统,这种现象我们称为免疫逃逸(Immune evasion)。瞒天过海的癌细胞逐渐分裂,壮大,就形成了最终让人谈之色变的癌症。科学家都他们进行分析,都发现他们体内免疫细胞数量奇高无比!但毕竟这些都是小概率事件,而且成功率极低。现在这两种利用免疫系统的疗法,被称为癌症治疗的新希望!对于癌症患者,永远不要放弃希望,因为指不定自己就是那十万分之一呢?