让张大夫说,这个问题也是需要具体情况具体分析,主要原因是因为甘油三酯收到饮食影响太大。
有些患者在第二天抽血化验血脂前没有注意饮食,吃了很多高脂的食物,比如说火锅这类食物。这样一来第二天抽血化验,就有可能血脂明显升高。张大夫遇到过很多因为抽血化验前没有注意饮食清淡,而化验结果大幅度超标的情况。有一些人通过改善生活方式,比如说清淡饮食、加强运动、控制体重、戒酒等措施把升高的甘油三酯降下来了,但是更多的是甘油三酯持续升高在6.57mmol/l左右的人们,那么这种情况很可能需要药物治疗来降低异常升高的甘油三酯了。
对于甘油三酯升高到6.57mmol/l这个水平的患者来说,已经明显高于5.6mmol/l,一般需要口服贝特类药物来治疗。如果是甘油三酯在2.6-5.6mmol/l的高甘油三酯患者来说,一般可以在改善生活方式的基础上,使用他汀类药物,先让低密度脂蛋白达标。而对于甘油三酯在1.7-2.6mmol/l的边缘升高的患者来说,更多的是建议其改善生活方式。
说了这么多,不知道甘油三酯升高的朋友们是不是看明白了,希望能够帮到你。
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甘油三酯是患者在检查血脂时的常见指标,大部分情况下,甘油三酯的指标和患者最近的饮食有着直接关系,甘油三酯在人体的作用是维持身体能源供给和能源储存,所以常人的甘油三酯指标都是有上下幅度的。
都说甘油三酯相对于血脂当中的“低密度脂蛋白”和“胆固醇”来说,比较容易调控。但是这也是针对轻微偏高的患者而言,如果指标已经达到了6.57,这已经是严重偏高的血脂了,必须服用药物进行治疗。
甘油三酯的正常值:0.45-1.69mmol/L
甘油三酯轻微偏高:2.83-5.65mmol/L
甘油三酯严重偏高:>5.65mmol/L
甘油三酯如果严重偏高,也不太容易控制。甘油三酯过高能够导致患者发生血液粘稠,血管发生硬化,增高血管形成斑块几率,或者恶化斑块扩大发展速度,与低密度脂蛋白指标过高基本危害是相同的,都能导致血液质量严重下降。
甘油三酯指标过高的治疗手段:
1、药物控制
甘油三酯严重超标一般的常用药物有辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀及匹伐他汀等,由辛伐他汀开始服用,指标下调效果并不明显的话,就换服阿托伐他汀,效果再不好,就换服瑞舒伐他汀。
2、生活控制
甘油三酯指标和饮食关系非常大,此时患者最好戒食或者减少任何高脂肪食物,避免甘油三酯的摄入,多吃蔬菜水果、每天必须摄入足够的饮水量(2L左右),按时进行有氧运动,促进新陈代谢,排除血液当中的杂质。
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如果血脂检查提示甘油三脂水平在6.57毫摩尔每升,就应该及早服用降低甘油三酯的药物,以预防急性胰腺炎。
对于目前的降脂原则来看,降脂的主要目标是低密度脂蛋白胆固醇的水平,因为低密度脂蛋白胆固醇是导致缺血性心脑血管系统疾病的主要原因。当然,甘油三酯作为次要指标,同样需要关注,当甘油三酯重度升高之后,可能会诱发急性胰腺炎等并发症,原则上在>500mg/dl以后(约5.6mmol/l),就应该及时干预,提问者的血脂水平已经超过这个界限。
对于使用降低甘油三酯的药物,仍然需要结合低密度脂蛋白胆固醇的水平和心血管系统疾病的罹患风险而定。如果需要同时降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,可以优先使用他汀类降脂药物,因为后者在降低低密度脂蛋白胆固醇的同时,也能降低甘油三脂的水平,不过其降低甘油三脂水平的力度较弱。
如果患者低密度脂蛋白胆固醇水平在一个合理的范围,可以考虑使用贝特类的药物来降低甘油三酯的水平,如贝诺贝特等。甚至有的患者需要他汀类的药物,联合贝特类的药物降脂治疗。
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血脂检查需重点观察四项指标,其中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯这三项指标升高,高密度脂蛋白胆固醇降低均会对心血管产生不利影响,会加速动脉粥样硬化。那么若仅有甘油三酯高达6.57mmol/L,需要药物治疗吗?接下来,医学莘将为您解析。
正常情况下甘油三酯应低于1.7mmo/L,若长期高脂饮食,或静坐少动,或体型肥胖,或长期酗酒等,则易引起甘油三酯升高。但甘油三酯升高的幅度不同,带来的主要影响也不一样,降脂治疗方案也有所差异。甘油三酯超过1.7mmol/L以后,分为边缘性升高、轻中度升高与重度升高三个层次。
边缘性升高。甘油三酯处于该阶段时,上限低于2.3mmol/L,对人体产生的影响相对较小,通常无需药物治疗,主要通过改变生活方式降脂治疗,包括低脂低胆固醇饮食,每日坚持半小时中等强度有氧运动,减轻体重并尽量将BMI控制在24kg/㎡以内,戒烟限酒等,有机会将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。当然,甘油三酯的检测受饮食影响较大,虽然部分患者这一次检查高于1.7mmol/L,但清淡饮食、隔日复查,可能会位于1.7mmol/L以内,因此发现甘油三酯升高的患者建议隔日复查,以明确病情。
轻中度升高。甘油三酯处于该阶段时,上限低于5.6mmol/L,对人体产生的影响相对较大,但是否需要针对性降甘油三酯治疗则需视情况而定。甘油三酯处于这一阶段时,通过影响高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的密度与结构,使高密度脂蛋白排泄增多,可引起低高密度脂蛋白胆固醇血症,减轻对血管的保护因素;使低密度脂蛋白排泄减少,可引起高低密度脂蛋白胆固醇血症,增加对血管的损害因素,加速动脉粥样硬化。该阶段也应启动药物治疗,但前提是首先控制低密度脂蛋白胆固醇达标,低密度脂蛋白胆固醇达标后,若甘油三酯依然高于2.3mmol/L则应启动药物降脂。
重度升高。甘油三酯处于该阶段时,下限至少为5.6mmol/L。甘油三酯轻中度升高主要引起心血管慢性损害,但重度升高时却可引起急性损害—急性胰腺炎,因此甘油三酯重度升高后应提高警惕,此时应尽早启动药物治疗,并将甘油三酯降至相对安全的范围,以降低急性胰腺炎的发生风险。可能部分朋友会问:使用药物降甘油三酯后,还需要进行生活方式干预吗?依然需要。甘油三酯受生活方式影响较大,因此无论升高至何水平,无论是否需要启动药物治疗,均需要强化生活方式干预,以增加甘油三酯达标率。
回到题主的问题上来,甘油三酯6.57mmol/L为重度升高,应及时使用药物降脂,以降低急性胰腺炎的发生风险。在药物降脂的同时,还应强化生活方式干预,包括低脂低胆固醇饮食,每日坚持运动,减轻体重,戒烟限酒等,以增加并维持甘油三酯达标。
综上,甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时为边缘性升高,对机体影响相对较小,此时无需药物治疗,可通过改变生活方式治疗;甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L时为轻中度升高,主要引起动脉粥样硬化性病变,是否需要针对性将甘油三酯治疗应视情况而定,同时应改变生活方式;当甘油三酯达到5.6mmol/L时为重度升高,会增加急性胰腺炎的发生风险,因此需要尽早启动药物降脂,并将其降至相对安全的范围,以降低急性胰腺炎的发生风险,药物治疗的同时也应强化生活方式干预。
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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
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甘油三酯高到了6.57,要不要吃药控制呢?今天就来为大家解答一下这个问题。
在有高血脂问题的朋友中,单纯甘油三酯高是非常普遍的现象,甘油三酯作为血脂检查中的一个重要指标,其通常的正常值水平应该在1.7mmol/L以下,如果出现了超标的问题,同其他指标一样,也值得我们格外注意。
甘油三酯高是咋回事?
首先应该明确的一点是,甘油三酯是一种化学物质,是我们血脂代谢的初级产物的主要成分,因此,单纯甘油三酯高,往往是血脂异常的初步表现,很多有肥胖问题,爱吃高脂高糖饮食的朋友,经常大量饮酒的朋友,去检查甘油三酯,往往都会有甘油三酯偏高的问题。
由于甘油三酯代表的是血脂代谢的初级产物的值,因此,这个值也是受外界环境影响最大的值,如果发现甘油三酯升高的情况时,不妨先看一下自己在检查前,近期有没有大鱼大肉吃的太多,有没有严格保持空腹12小时以上,有没有过度节食,检查前一晚有没有大量喝酒,特别是烈性酒,这些因素都有可能影响甘油三酯检查值的准确性,如果存在这样的因素,不妨隔上2周,保持正常饮食,检查前严格保持好空腹,再去查一下,这种情况下检查的甘油三酯,才是正常的数值。
如果不存在上述外界环境干扰因素检查出的甘油三酯高,特别是高到了6.5这样的水平,已经属于重度甘油三酯高的问题了,甘油三酯高不会造成直接的脂质沉积,引起动脉粥样硬化问题,但甘油三酯高会影响低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的正常运转,引发动脉粥样硬化的风险,同时长期的甘油三酯高不控制,同样也会逐渐出现低密度脂蛋白胆固醇升高的情况,动脉粥样硬化的风险就更大了,还有研究发现,主要成分为甘油三酯的极低密度脂蛋白,如果得不到及时的转化,会在体内转化为其他形式的脂蛋白,也会减速动脉粥样硬化的进程,而当甘油三酯超过5.6mmol/L 的水平时,血液中的脂质可能还有可能引起胰腺小血管的堵塞以及引起胰腺的炎症反应,在某些诱因下,容易引发急性胰腺炎的发作,这些都是重度甘油三酯升高带来的健康危害,值得我们积极调理控制。
甘油三酯高到6.5以上,一定要吃药控制吗?
如果按照一般指南中的说法,对于重度的甘油三酯高,是建议生活调理之外,也要家加用药物的,但如果您比较年轻,身体素质也不错,除了单纯甘油三酯高外,其他血脂指标,血压血糖指标,都完全正常健康,这样的情况下,也可以考虑先从生活调理干预上来加强下控制。
但生活调理干预,可不是说说而已,一定要严格自律,才能够起到良好的降低甘油三酯的效果。我们说过,甘油三酯的测定值受外界环境影响较大,因此,在高甘油三酯的情况下,生活调理干预,降低甘油三酯的效果往往也是比较明显的。低脂低糖饮食(少吃肉),控制摄入量(七八分饱),多增加膳食纤维的摄入(多吃新鲜蔬菜),这些方面的饮食控制,合理的加强运动锻炼,坚持运动锻炼,合理控制肥胖,把体重降下来,戒烟,戒饮烈性酒,不熬夜,保持良好的睡眠,这些方面长期坚持下来,才能够起到有效调理降低甘油三酯的作用。
如果决定先不吃药,加强生活调理干预,在严格自律的调理下,不妨一到2个月去查一下甘油三酯水平,如果甘油三酯降下来了,还是要继续保持健康良好的生活方式,才能够长期的调控好甘油三酯水平。
如果通过生活调理干预,经过3个月,甘油三酯水平仍然降不下来,那就应该考虑服用药物来加强甘油三酯的调控了,目前甘油三酯调节药物,主流的还是贝特类药物、烟酸类药物(维生素B3),多烯酸乙酯(高纯度鱼油)等类型的药物,各有特点,也都有各自的不良反应风险,因此,如果想要积极的调理控制好甘油三酯水平,生活调理干预就一定不要放松,这样才能够尽量的减少用药剂量,加强甘油三酯控制的同时,进一步的保证用药安全性。
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甘油三酯是血脂主要组成成分之一,与胆固醇一起都是确诊高血脂的关键指标。一般来说,甘油三酯升高属于高甘油三酯血症,与高胆固醇血症同属于高脂血症的一种。
甘油三酯单项指标高6.57,要不要吃药?
可能在老年人看来,胆固醇升高的危害更大,所以就对甘油三酯升高视而不见。确实,胆固醇是导致动脉粥样硬化的元凶,我们熟知的低密度脂蛋白胆固醇,被称作是“坏”胆固醇,其超标后会堆积在血管壁导致动脉粥样硬化斑块形成,使得血管狭窄、堵塞,诱发心脑血管疾病。所以说,老年人对于胆固醇升高可能更为关注。
但是,这并不是说甘油三酯升高就可以不用管了。甘油三酯升高也是心脑血管疾病的危险因素之一,而且甘油三酯严重升高时,还会诱发急性胰腺炎,直接危及患者生命,这比高胆固醇血症的危害还要严重。只不过,甘油三酯升高很大程度上与人们的饮食和生活习惯有关,所以对于甘油三酯轻度升高的患者,一般都从生活方式干预治疗开始。
甘油三酯升高到多少才需要用药治疗?
甘油三酯正常值为小于1.7mmol/L,所以说在血脂报告中,甘油三酯>1.70mmol/L即可诊断为血脂异常,其中临界范围为1.70-2.25mmol/L;2.26-5.63mmol/L属于甘油三酯升高;≥5.64mmol/L属于极高。
上面也提到了,甘油三酯升高很大程度上受人们饮食生活方式的影响,比如说如果你在检查前吃了一顿火锅,或是喝了酒,可能就会导致甘油三酯升高。因此,对于检查发现甘油三酯升高的患者,建议在排除测试干扰因素后,再去复查,若仍有升高,再行采取必要的干预措施。至于要不要吃药,还得根据患者具体情况来定。
首先,单纯甘油三酯升高的患者。如果像题目中描述的,只是甘油三酯升高时,一般认为,甘油三酯水平若达到极高值,即为≥5.67mmol/L,此时患者面临的风险加大,需要开始用药治疗,如果只是出于轻度升高,即为<5.67mmol/L,可以先尝试通过干预生活方式来降低甘油三酯,主要就是通过饮食、运动、戒烟戒酒、减轻体重等方式。
这是因为甘油三酯越高,发生胰腺炎的危险越大。当甘油三酯>5.65mmol/L时,就有可能引发急性胰腺炎;当甘油三酯>11.3mmol/L时,胰腺炎发病率将提高5-10倍;当甘油三酯>22.6mmol/L时,胰腺炎发病率将提高10-40倍。所以说,对于甘油三酯极高水平者,需要及时把甘油三酯降下来,以防急性胰腺炎发生。题目中所述甘油三酯水平为6.57mmol/L,已经属于极高水平,建议及时开始用药治疗。
其次,甘油三酯升高合并其他疾病的患者。甘油三酯与动脉粥样硬化、糖尿病、心脑血管疾病等疾病也有一定的相关性,还会与高血压、糖尿病等狼狈为奸,共同导致心血管并发症,若高甘油三酯血症患者同时伴有以上疾病,即便只是轻度升高时,也需及时用药治疗,把甘油三酯尽快降下来。高甘油三酯症的治疗药物主要包括烟酸类、贝特类等,如益平阿昔莫司,就是一类可以降低甘油三酯的药物,还可与他汀联合服用,起到全面调脂的作用。患者应在医生指导下,根据个人病情和病史等,选择合适的药物。
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这个问题需要从三个方面分析解答。
第一,如果检测的前一天 吃了过多的高油高蛋白食物,第二天化验数值肯定高,此不足为凭。不能因此来决定是不是吃药,应该一星期正常饮食再化验,看数值是多少。如果还是高于2.3mmol/L,则保持清淡饮食,每天至少30分钟有氧运动,一个月后再化验,如果低于2.3mmol/L,则坚持这样的生活方式即可,不用吃药。
甘油三酯单项指标高6.57,要不要吃药?
第二,如果一直正常饮食,前一天也没有高油高蛋白饮食,化验数值达到6.27mmol/L,则清淡饮食,每天至少30分钟有氧运动,一个月后化验,如果低于2.3mmol/L,则坚持这样的生活方式即可,不用吃药。
甘油三酯单项指标高6.57,要不要吃药?
第三,如果是糖尿病、高血压、冠心病患者,一直遵医嘱保持健康生活方式,出现这样的结果,则果断吃药。
第四,如果第一和第二种情况,通过改变健康生活方式后仍然不能达标到2.3mmol/L,则需要吃药治疗。
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