1.什么是脂肪肝？2.脂肪肝有哪些类型？3.脂肪肝能够引起肝癌吗？4.脂肪肝到肝癌需要多久？5.生活中我们应该如何预防脂肪肝？最后小结：脂肪肝发展到肝癌的可能性比较小，而且确切的时间也是未知的，但是得了脂肪肝还是应该要积极进行干预和治疗，否则依然有癌变的可能。纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

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伴随生活水平的不断提高和生活方式的不断改变，脂肪肝有增多的趋势。

虽然脂肪肝有增多的趋势，但是发展成肝癌的只是很少的一部分。导致肝癌最主要的原因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，主要经历乙型肝炎病毒感染发展成慢性肝炎、慢性肝炎病情进展出现肝纤维化和肝硬化，由肝硬化最终发展成肝癌。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝脂肪肝，长期大量的喝酒之后引起酒精性肝脏病变，最开始主要是酒精性脂肪肝，进一步发展到肝纤维化和肝硬化，少部分酒精性肝硬化可以发展到肝癌，如果又长期喝酒、进食高脂肪饮食、长期进食富含亚硝胺或者霉变食物，或者合并病毒性肝炎感染，则会加速促进肝硬化的形成和发展，部分肝硬化发展成肝癌。

那脂肪肝发展成肝癌需要多久？

对于酒精性脂肪肝，一般来说，平均每天喝酒如果换算成乙醇有80克的话，如果喝酒超过10年以上可以发展成酒精性肝硬化，具体换算方法是乙醇量(克)=饮酒量(毫升)×所喝酒的度数%(酒精含量%)×0.8。

而对于饮食肥胖引起的非酒精性脂肪肝，一般的不严重的脂肪肝可能需要通过二三十年会发展成肝硬化肝癌，如果是严重的脂肪肝，这个时间会提前发生，大约五到十年左右就有可能发展成肝硬化肝癌。

不管是酒精引起的还是肥胖引起的肝脏受损，如果在早期的及时发现，提高警惕，及时戒酒，改变不良的高脂肪饮食习惯，积极治疗，一般情况是不会发展成肝硬化和肝癌的，甚至可以完全恢复肝脏功能，如果不戒酒不改变生活饮食习惯，则是有机会发展到肝硬化肝癌的。

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并不是所有的脂肪肝都会发展到肝癌这样严重的地步，脂肪肝可以通过致病因素干预，合理的膳食以及运动等方式得到缓解，直至恢复正常，也就是，脂肪肝是一种可逆转、可治愈的肝脏疾病。当然，如果对脂肪肝没有加以重视，长期以往导致肝脏细胞变、损伤，那么脂肪肝便有可能朝着肝纤维化、肝硬化的方向发展，不及时给予干预治疗，也可能导致肝癌的出现，不过如果真的发展到这个地步，只能怪自己早期不重视，非要任其发展了。所以查出脂肪肝，与其担心会不会得肝癌，不如好好调整下饮食及生活方式，把可能性扼杀在摇篮里不是更好吗。脂肪肝的临床定义以及常见致病因素：如果总量超过常量的一倍，或者组织学上肝实质脂肪浸润超过30～50%，则称为脂肪肝。导致脂肪肝的因素有很多，比较常见的是肥胖、糖尿病、高脂血症、过量饮酒、肝炎等，此外妊娠、药物以及营养不良也会引起脂肪肝。关于脂肪肝的饮食及生活方式建议：一、需要避免或少吃的食物有：二、需要保证摄入量的食物：三、其他补充建议

• 戒烟戒酒
• 早睡早起
• 加强锻炼
• 心态平和
• 不乱用药物
• 接种疫苗（乙肝）
• 定期监测脂肪肝以及肝功能情况。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

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脂肪肝和肝癌没有必然的联系，脂肪肝发展为肝癌的情况非常少，肝癌大多数都是病毒性肝炎发展造成的，少部分是由于长期服用含有黄曲霉素的饮食及自身原因而发生的原发性肝癌。发生了脂肪肝，只要注意改善饮食结构，少吃高脂防的食物，加强锻炼，如果血脂较高，可以适当服用降脂药物，脂肪肝就会减轻或正常，只有极少的脂肪肝患者会发展为脂肪肝性肝硬化，即使发展为肝硬化转为肝癌的机率也是很少的。

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（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生 ）

随着近年人们生活水平的提高，以及生活作息、饮食规律的改变，“脂肪肝”已成为城市人的高发病、常见病。但如果认为“脂肪肝”不碍事，吃吃素就好了，那就大错特错了。长期脂肪肝不予干预，会大大提升罹患肝硬化甚至肝癌的风险。

脂肪肝向肝癌的进展可列为几大步骤：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。和肢体明显的脂肪堆积不同，内脏脂肪堆积造成的危害性更大，且易被忽视。

脂肪肝是怎么形成的？

常见的脂肪肝病分为：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两大类。容易理解酒精性脂肪肝主要由于长期过量摄入酒精导致，乙醇对肝细胞造成毒害，影响肝功能，防治方法即限酒戒酒。而非酒精性脂肪肝的病因较为复杂，脂肪摄入过多积聚于肝脏和肝脏积聚的、自身合成的脂肪无法正常转运出，以及基因遗传都可以导致，因此防治较为困难。

如何判断脂肪肝

脂肪肝在初期无特异症状，患者主要通过查体B超检测发现。随着脂肪肝的进展，患者可出现腹胀、肝区不适及胀痛、恶心等症状。通过血清肝功能检查，可判断肝功能是否异常。因此建议中老年人群、肥胖人群、长期节食素食人群、有糖尿病等基础性代谢病人群及有肝癌遗传史的人群，养成定期体检，注意培养健康的日常生活作息的习惯。

脂肪肝转为肝癌的风险

脂肪肝是多种肝细胞毒性损伤的早期表现，但脂肪肝疾病本身与原发性肝癌的发生无直接关系。但因为脂肪肝的很多诱因，如饮酒、营养过剩、营养不良、药物损害等，也是肝癌的致病因素，所以脂肪肝是对肝癌的一大助动因素，相比正常人群，增加癌变的几率。

当脂肪在肝脏内堆积，脂肪球会占位性充满肝细胞，导致肝细胞的变性、失活、坏死，极易进展为肝硬化，虽然不是所有的肝硬化都会演变成肝癌，但其预后效果多不理想。和病毒性肝炎相比，脂肪肝相关肝硬化存活率可能更低，因为病毒性肝炎可通过抗病毒治疗得到控制，而脂肪肝的防治实施更加困难。且大多数脂肪肝病人常合并其他代谢性疾病及高血压等心血管基础病，也提升了并发症的发生风险。

因此脂肪肝的患者不必过度恐慌，但仍要给予足够的重视，在疾病发展初期进行正规的治疗控制，防止进一步恶化发生不可挽回的后果。

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待人热情、爱好喝酒的小周是大城市一家上司公司的销售经理，去年公司组织体检时检查出重度脂肪肝。但他没有听医生的嘱托，依然我行我素，大口喝酒，大口吃肉。最近他几天患者关节疼痛、浑身无力，牙龈老是出血。经不住妻子的劝说，小周到医院做了详细检查，结果被诊断为肝癌。幸运的是，癌灶单一孤立，处于疾病早期，经过介入等治疗后，小周病情好转出院，一改以往不良的饮食习惯，身体也慢慢恢复起来。

医生表示，脂肪肝是一种肝细胞脂肪聚集过多的病理状态。嗜酒、长期不运动等不良的生活习惯，都能引导脂肪肝疾病的出现。脂肪肝疾病本身，和原发性肝癌的出现是没有直接联系的，但是它的背后有一位推手，那就是酗酒。酒精的代谢产物能直接刺激、损伤肝细胞，导致其发生变性、坏死，从而影响肝脏的正常代谢及解读功能，导致发生严重的肝硬化，最后发展为肝癌。

那么，从脂肪肝到肝癌需要多久？研究表明，大概有百分之三左右的慢性嗜酒者，通过酒精性脂肪肝发展为肝癌，同时大量饮酒，引发脂肪肝的最低时间限制是，一般为5年，导致肝癌疾病发生的最低时限为10年，也可发生酒精性脂肪肝和肝癌。

因此，一旦患上脂肪肝，需要积极接受药物治疗和生活调理来减缓或控制病情的发展，同时也应该戒酒，谨防脂肪肝转化为肝癌。

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脂肪肝不一定会引起肝硬化，很多脂肪肝如果能够给予及时的治疗，完全有可能恢复正常的肝脏形态。当然重症脂肪肝是有可能最终导致肝硬化形成，但是有脂肪肝到肝硬化时间有时很难确定，还需要根据脂肪肝的严重程度，是否给予积极治疗，以及引起脂肪肝的原因等来评估。这有可能需要数年的时间，也有可能需要十余年的时间，还有可能需要数十年的时间。

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理论上讲，脂肪肝会导致脂肪性肝硬化。脂肪性肝硬化后会导致肝癌。但是中国绝大部分肝癌，都是乙肝造成的。脂肪肝导致的肝癌，至少我没有见过。

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很多人不把脂肪肝当回事，也有不少人当心患上脂肪肝后就会发展成肝癌。脂肪肝不积极治疗，的确有癌变的风险，但是在不治疗的情况下，脂肪肝多久才会发展成肝癌呢？

一般至少需要十五至二十年

脂肪肝变成肝癌，是患者非常关注的问题。但是从脂肪肝的自然病程来说的话，目前还不是特别清楚。确实有部分患者可能会演变成肝硬化或者说是肝癌。但是具体的流行病学具体的发病率，这个不太清楚。如果说是发展成肝硬化或者是肝癌，它的时间应该是比较漫长的。一般至少要十五、二十年以后，才有可能。发生肝硬化或是肝癌这部分病人是很少。

脂肪肝和代谢能力有关

脂肪肝本身不影响心脑血管的其他一些疾病。但是它对这个肝脏本身，比如说肝硬化、肝癌这个是有点影响。大部分的脂肪肝可能会伴随别的病，就是代谢综合征。你比如说有些长期高血脂的，或是长期肥胖的，这种是有代谢综合征的病人的话它可能会合并有脂肪肝。并不是由于脂肪肝本身造成这些疾病。

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