甲状腺癌几乎是癌症中预后最好的一种,甲状腺微小癌甚至不需要手术。最常用的手术方式就是甲状腺全切除术。采用的是全身麻醉,通常需要气管插管。除了传统的手术外,还有目前比较流行的腔镜甲状腺切除术,手术疤痕小,术后患者恢复快,很受患者喜欢,无论哪种手术,都有可能出现术后颈肩部不适的情况,临床上绝大部分休息后可恢复。
甲状腺癌的手术范围,2015 年美国甲状腺协会(ATA)指南中指出癌灶大于 4 cm、明显的腺体外侵犯 (cT4)、临床上有明确的淋巴结转移 (cN1) 或远处转移 (cM1) 者应行腺体全切或近全切,对于癌灶大于 1 cm 且小于 4 cm、无腺体外侵犯者可以采取腺体全切、近全切或单侧腺叶切除 。由于淋巴结转移在甲状腺癌患者中常见,清扫淋巴节在治疗甲状腺癌手术中非常重要,但对于甲状腺癌患者是否需进行预防性淋巴结清扫一直存在争议 。如果做颈部淋巴结清扫范围相对较大一些。
之所以要说手术范围就是要讲解为什么术后会出现颈部到肩膀处的酸胀,一方面这可能是手术范围,另一方面可能与麻醉有关。麻醉需要气管插管,通过口腔插入直到会厌深部,还需要固定,长期保持这个体位,手术结束后会感到酸胀不适。除此之外还跟甲状腺手术摆体位有关,需要头后仰,将颈部拉直绷紧,这非常重要,有利于术中操作,毕竟操作空间就这么大。这就需要在颈部下方靠近肩膀的位置垫上折叠好的手术巾,当然头部也会垫防圆形胶垫,不然在麻醉状态下头部长期保持悬空后仰状态也会出现其他并发症。
综上,甲状腺癌术后颈部及肩背部酸胀大部分情况通过休息后可缓解,如果休息两到三天还没有缓解注意下切口内部有没有慢性渗血,大部分情况下不会。因为如果切口渗血的话很快就会压迫到气管影响呼吸,心电监护能看到变化,患者本身也会呼吸不畅,胸闷气促。总之,个人感觉问题不大,后面会逐渐恢复。
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您好,甲状腺癌是常见的恶性肿瘤,一般常见的甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤中恶性程度最低的肿瘤,发展缓慢,预后良好。一般术后恢复都还不错。
患者现在肩颈部酸胀痛,一般有两个原因:
一、肩颈部血液流通欠畅,经络瘀阻导致的不通则痛,可能是术后患者活动较少,长时间坐立,感受风寒湿邪气等所致,患者应该适当锻炼,活动活动肩颈,或者家属帮忙按摩肩颈部,平时注意肩颈部的保暖,防止风寒湿邪侵袭。
二、术后患者往往会出现气血亏虚的情况,导致肩颈部供血不足,肌肉失于荣养所致,这个时候患者饮食应该种类多样,保证营养丰富,适当进补一些补益气血、健脾补肾的食物,还可以口服中药调理身体一段时间。
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甲状腺癌术后常常有病人(特别是做了颈侧区淋巴结清扫的病人)出现脖子酸痛、僵硬,肩关节僵硬,上肢抬不起来、乏力等情况,这是什么原因呢?
肩臂综合征
甲状腺癌术后组织瘢痕挛缩,对颈部外观和颈部肌群功能的恢复存在不利影响。肩臂综合征是甲状腺癌手术后十分常见的并发症之一,特别是针对侧颈清的病人。
有研究表明,田状腺癌患者术后早期进行颈部功能锻炼,有利于缓解颈部僵硬、减少瘢痕挛缩的发生 ,但大部分患者由于害怕疼痛或者缺乏相关知识,早期行颈部功能锻炼的依从性差,长时间的低头姿势越发加重了颈部僵硬不适。
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甲状腺癌全切后,颈部到肩膀处酸胀疼,是甲状腺肿瘤术后常见的并发症之一,可能是术中臂丛损伤所致,但不用太担心,大部分患者会慢慢恢复正常。
肩痛的原因可能是术中臂丛的损伤,但不用太担心,大部分患者会慢慢恢复正常。甲状腺癌术后主要并发症为甲状腺功能减退、喉返神经或喉上神经损伤(饮水引起咳嗽、声音嘶哑等。以及甲状旁腺意外损伤(血清甲状旁腺激素缺乏可能导致血钙低、血磷高、手足抽搐、麻木、呼吸困难等。
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最近的并发症包括出血和感染。
甲状腺癌术后疼痛是很正常的现象,一般不需要治疗。随着伤口的愈合,疼痛会逐渐减轻。对于难以忍受的疼痛,可以口服或肌肉注射镇痛药。肩痛与甲状腺肿瘤切除密切相关。可能是术后不适引起的疼痛。建议尽快去医院复查,看看有没有炎症。
甲状腺全切除术后全身乏力,背部和肩部疼痛,全身出汗。
甲状腺全切除术后,背部和肩部疼痛;甲状腺癌容易引起骨转移,建议检查一下;还要坚持吃甲状腺素片,可以复查。甲状腺乳头状癌全切后可治愈,但不会复发或转移。颈部和右侧面部的疼痛是否由手术疤痕累及、功能锻炼、主动热敷、理疗按摩或神经损伤引起。甲状腺癌患者可能有肩痛症状。
甲状腺癌患者有肩痛症状。
首先,这种情况可能伴有肩周炎。有些患者经常参加一些重体力劳动或剧烈运动,可能引起肩关节慢性损伤,从而引起肩周炎。肩周炎患者可能有肩痛的症状。在这种情况下,可以使用一些抗炎和镇痛药物进行对症治疗。此外,一些活血化瘀的药物也可以用来缓解肩痛的症状。此外,甲状腺癌患者可能随着病情的发展有远处转移,如远处转移的患者也可能有肩痛的症状,需要进一步检查才能做出明确的诊断。
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甲状腺全切术后,通常患者会感到不同程度的肩、颈部疼痛或不适,这是由于手术过程中,肌肉、神经、血管等组织受到刺激而产生的正常现象。
比如,淋巴结清扫术后,颈面部血液、淋巴液回流受阻,可能会出现颈面部的肿胀;手术刺激神经丛,可能会出现颈部及周围皮肤麻木、疼痛、抬肩困难。
对于这种疼痛和不适感,可以待情况稳定后通过合适的热敷和肩颈部的康复锻炼,比如手臂爬墙动作来辅助恢复。
如果持续时间比较久,不放心就去医生处咨询下。
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通则不痛,痛则不通,这个道理是很有意义的,手术以后,大脑的组织,血管,被破坏掉了,仅有的这些血管网就要承担现在的状态,所以就会有大量的血液流经一些断头血管,和微小血管要承担翻翻的通血量,所以断头血管没有渗血出血只有点痛就算是好的了,微小血管没有因为过大量的血而出血就算是不错的了。
所以就会有这种痛的现象,这就是主要的原因。还有就是肿胀过后,再次血脉开始流通就会肿胀的,这种压力会不断的扩大所以肩膀这些虽然离手术的地方还是有一点远所以就会觉得怎么这里没有手术也会痛,其实就是一个血循环造成的,因为血管里是有静脉瓣的,就是单行而且不会逆子行的。
就是血拄后倒时就会被静脉瓣挡着,只能往前一个方向流,而前边的血管要注是断头的要嘛是微小血管而原有量的血要通过这些血管,就会造成断头处压力大转而流向微小血管,形成新的侧支循环,而这种压力就会让微小血管都胀痛。要过一段时间微血管变粗大,能满足血循环后,损伤渐渐恢复就会好的。