我是精神科医生，我来回答你关于艾司唑仑的问题。长期服用一个厂家的艾司唑仑换用另一个厂家的艾司唑仑却不管用，我觉得心理问题的可能性大一些。
不同厂家的艾司唑仑有何不同？
艾司唑仑是短效BDZ类镇静、安眠和抗焦虑药物。产生于20世纪70年代由日本研制，目前我们国内的几大厂家生产艾司唑仑都属于仿制药，非原研药厂。但是因为生产的时间长，国内的几大药厂艾司唑仑的工艺可以说都是基本相同的，而且原材料也只有四家药厂生产，甚至2016年曾因为几家药厂垄断原材料被国家药监部门处罚过。
可以说国内不同厂家生产的艾司唑仑不论在药物效果还是不良反应方面都是没有任何差异的。那么为什么你会有换用另一厂家的艾司唑仑就不管用的感觉呢？我来帮你从睡眠的角度分析一下吧。
帮你分析一下不管用的原因。
首先艾司唑仑是一种短效的苯二氮卓类药物，作用时间大约3个小时左右，主要作用是引导睡眠快，针对入睡困难人群。目前没有询证证据表明艾司唑仑同其它苯二氮卓类药物一样拥有抗焦虑效果。
我们再来说一说为什么会无效，也就是失眠了。睡眠的几个主要因素（时间、地点等）相信都没有改变，服用的艾司唑仑我们前面也说过了材料和工艺方面都没有明显区别。那么就剩下换药后可能出现的过分担心和多虑的原因了。也就是说换药很可能让你产生了焦虑情绪，让你给自己的入睡增加了困难，而艾司唑仑本身抗焦虑作用并不强力，所以你的失眠症人为的进化成了焦虑性失眠症。
当然，也可能长期服用艾司唑仑本身产生了药物抵抗，原本的剂量已经不足以帮助你快速入眠，但因为一直服药，惯性思维会暗示自己服药后有效，一定能睡着，所以仍能快速入睡。患厂家后因为你自己产生了怀疑，所以这种能够入睡的自我暗示消失殆尽，所以真正的药物成分不足以引导你快速入眠的情况又再次暴露了出来。
以上是我的一些猜测，如果真的无法入睡建议更换睡眠药物，可以试一试新型的第三代安眠药物，非苯二氮卓苯二氮卓类的佐匹克隆或者酒石酸唑吡坦，引导睡眠快，还没有药物依赖和药物抵抗，值得一试。
希望我的回答对你有所帮助，有疑问可以私信留言，谢谢了。
更多相关建议：
一、心理作用二、剂量原因三、药物质量对于需要长期服药的人来说，不宜轻易换药，以免影响疗效，如非要换药的话，也要在医生或者药师的指导下进行。另一方面，需要提醒大家的是，为了保证药品质量和疗效，购买药物请选择正规的医院或药店。
我是宋药师，一个有着十六年医院药房工作经验的药师，快关注我获取更多用药常识吧~
更多相关建议：
艾司唑仑属于苯二氮䓬类镇静催眠药，对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。一般来讲镇静和催眠并无严格的区别，常因剂量不同产生不同效果。艾司唑仑小剂量时，产生镇静作用和骨骼肌松弛作用，使患者安静、减轻或消除激动、焦虑不安等；中等剂量时，引起近似生理性睡眠，大剂量时则产生抗惊厥、麻醉作用。艾司唑仑治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立，一过性影响近事记忆。
艾司唑仑为苯二氮䓬受体激动剂，作用机制可能与其促进中枢抑制性神经递质—γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递，引起突触前、后神经元的超极化，抑制神经元的放电，降低神经元的兴奋性有关。艾司唑仑具有选择性高、安全范围大、对呼吸抑制小、不影响肝药酶活性等优点，其催眠作用温和，比硝西泮强2.5-4倍，可用于失眠，尤其适用于难以入睡、夜间多醒或早醒的患者，可用于焦虑、紧张和恐惧，小剂量服用即可显著改善相关症状，也可用于抗癫痫和抗惊厥，还可用于麻醉前给药，麻醉前口服可缓解术前紧张、焦虑。
长期服用艾司唑仑可导致药物成瘾，表现为耐受性、精神依赖和戒断症状，耐受性即增加用药剂量才能达到之前的疗效，精神依赖即渴望每晚服药，不服药无法入睡，戒断症状即减量过快或突然停药出现焦虑、头痛、困倦、震颤、神经质、食欲丧失、感觉异常、反跳性失眠、异常激惹状态、肌肉疼痛或无力、流感样症状等不适，按需、间断使用，使用最低有效剂量，避免连续使用，停药时逐渐减量，以每2周减少原剂量的25%为宜，停药过程应持续数周至数月，是预防药物成瘾的有效方法。艾司唑仑换厂家后不管用，可能是产生耐受性的原因。
还有一些药物，如氨茶碱、美托洛尔、氟西汀、复方伪麻黄碱等，可引起大脑皮层兴奋，对抗艾司唑仑的安眠作用，导致艾司唑仑失效。肝药酶的诱导药如卡马西平、苯妥英、利福平和巴比类能加速艾司唑仑代谢，降低艾司唑仑的血药浓度，从而使其作用降低。此外，更换厂家后，还要注意查看药品规格，艾司唑仑有1mg/片和2mg/片两种规格，过去用2mg/片，现在用1mg/片，疗效当然会下降。
更多相关建议：
结果不同的地方只有一个：不同的厂家而已！如果已经排除了厂家不同的问题，那实际上艾司唑仑作为一种治疗入睡困难的镇静催眠药，是会存在一定的耐药性和依赖性的。在临床上，我们并不建议失眠的人长期使用一种镇静催眠药，而是要交替使用，避免出现耐药性！不同的失眠，用药是有差异的，要依据我们自身的睡眠状态来选择用药！唑吡坦以及艾司佐匹克隆；选择氟西泮或者三唑仑；首选氯美扎酮；选择谷维素；
所以，如果你的失眠状态没变，可能是耐药性引起的服用艾司唑仑无效，可改用扎来普隆，进行交替使用；如果你的失眠状态已经发生改变，那还是要根据自己的失眠情况，换成更适合药物，必须在专业医生指导下选用！
更多相关建议：
一、这个情况非常多的人遇到过，首先换了厂家得看好药品规格是不是一样的，有可能买了小规格产品，服用量就不一样了。其次，这也是很常见的一个事情，厂家不一样规格一样效果却差了太多，譬如很多高血压常用的“卡托普利，倍他乐克，利血平”由于厂家不同效果参差不齐了，一不小心就会危及生命。
二、建议广大“慢性病”患者注意，慢性病需要长期甚至终身用药，由于种种原因可能你一直服用的药品会突然脱销，后果很严重，所以一次可以多买几盒，看好效期；还有就是要提前去买，还有3～5天的备用药就该去药店看看了，留给自己足够的时间买到相应的药品，如果遇到产品脱销也可以有足够的时间去医院看医生，让医生及时换药。
三、慢性病选择药品几个原则还得注意:1、选择知名厂家，大厂家 2、选择同规格同厂家 3、选择“国药准字”少相信保健品4、选择自己较熟悉的药店或医疗机构能少花冤枉钱。
四、目前为止我们的药品生产企业依然鱼龙混杂，产品质量参差不齐，对于我们老百姓来说需要提升自己，多一点时间学习一些用药小常识，对自己对家人朋友都有很大作用。
更多相关建议：
安眠类药物
每个厂家含量不略有差异
但是这种差异绝对没有达到
相差这么明显的地步
因此这里面包好了心理因素在里面
比如以我的暗示
觉得这家好那家差
在这种暗示下药效自然不同
因此这揭露了失眠的秘密
其实所有的失眠
99%都属于心理因素
管理好情绪处理好心理
很多失眠可以自我疗愈
通心脉疗法的打卡训练
就是激活人体的自我疗愈机制
作者简介，知名失眠康复师
独创通心脉疗法
成功康复1000名失眠患者
关注我，进入我的个人主页，查看更多失眠康复案例
更多相关建议：
谢谢邀请，
药品疗效和好多因素有关。目前我国药品生产企业有几千家，每个药厂的生产设备，技术力量，原材料进货渠道，原材料生产厂家都不一样，这就造成生产出的药品在服用疗效上有差异。
个人建议，
1.感觉哪家药厂生产的药品服用后很有效果，那最好固定该药品的厂家，别轻易换其他厂家的药品。
2.不要等家里的药品用完了再买，一旦该品种断货就买不到该产品了。
3.固定药店。一般药厂和药店都有合作协议，这样供货期相对较长。需要该品种就去这个药店。
更多相关建议：
两个建议给你！
首选，你可以自己看看药品说明书，看看规格是否一样，对于很多人，可能只知道一次吃几片药，但很少关注药品的规格。有可能你这次服用的药物的有效含量低于之前的，或者你服用的频率不对，这样你的血药浓度低于有效药物浓毒，即使你吃了药，却不能治你的病。
另一方面，你看看你的生产厂家，是不是个小厂？你在药店买的药还是医院买的？一般医院进的药的质量上会优于药店的。我们知道，我们国家的药厂众多，药品质量参差不齐。有可能你这次买的药的质量比较差吧。你可以去报告药品不良反应。国家也在提升药品质量的合格线。
更多相关建议：
在保证药品质量合格的情况下：
1.查看是否为同一规格的药品；
2.名称一样的药品剂型是否一致，例如普通片与肠溶片服用时间有差别，吸收就有差别。
3.是否按说明书或遵医嘱用药。
在以上原因都排除后，单纯只是因为生产厂家不同而导致的疗效有差异，可能与以下因素有关系：
1.制剂工艺不一样 例如同是片剂，片剂成片前工艺不一样，可能会影响药物的释放和吸收；
2.制剂工艺中所含的辅料不一样，可能也会影响药物的吸收利用，从而会影响疗效；
3.找医生或药师排除一下有没有同时服用的其他药物而影响本药的吸收利用。
更换正在服用的药品生产厂家时，建议找专业的医务人员咨询一下，以免因有差异而影响疾病的治疗。#药事健康超能团#
更多相关建议：
作为一个资深药师，我认为这主要是患者的心理作用。所有的上市药品均经过层层检测，药品的有效成分含量均符合国家标准规定，尽管含量有高有低，但是均在药品合格范围内，而且不同厂家的生产工艺也经过国家药监局审批备案，像艾司唑仑这种老药工艺公开，稳定，疗效也通过一致性评价，因此不同厂家只要剂量相同药理作用应该是差不多的。