腰4-5椎间盘脱出，这确实是最重的腰椎间盘突出了，说明腰椎间盘的髓核组织有部分已经完全脱离了原位，掉到了椎管内，面对这种情况，我们要怎么办呢？肌电图检查，发现神经传导有异常，建议就不要再拖了，这种情况应该及时的进行外科干预，可以尝试开刀手术治疗或者是微创的孔镜技术手术治疗。因为如果长时间的压迫，神经损伤越持久恢复的可能性就越差，而且时间长了会导致下肢的肌肉萎缩、感觉异常，如果一旦出现不可逆的损伤，将会对患者的日常生活造成更大的影响。应该采用微创的办法，这样对于软组织的损伤比较小，创伤也相对来讲比较小，恢复比较快。确实存在着一些严重的腰椎间盘突出，经过保守治疗自我吸收的病例，下图就是典型的腰椎间盘突出以后，经过保守治疗自我吸收的影像学资料。神经传导没有明显的损伤。困难只是暂时的，因为这么严重的腰椎间盘突出甚至已经到了脱出的程度，需要适当的休息，再从事一些重体劳动或者久站久坐的劳动，都有可能加重病情，对于腰椎间盘突出的保守治疗，适当的休息还是很有必要的，如果这边治疗那边不能好好的休息，还要从事一些重体力劳动的话，那不如不治疗，因为很有可能医生的治疗都是无用功。针灸、手法治疗以及物理治疗等办法，积极配合医生争取缓解症状。这三种治疗往往花费并不是特别的大，对于一个家庭经济的影响也不会特别大。如果价格不是很贵的，外用膏药也是可以尝试的，但是请注意皮肤情况，因为很多外用膏药很容易导致皮肤的过敏。神经受到压迫以后产生的水肿和炎症，那么如果经过保守治疗1-2个月以上并不能很好的缓解症状的患者，可以尝试咨询当地医院的疼痛科医生，尝试进行椎管内治疗。这是现在缓解症状非常好的一种办法。一般每间隔10天治疗一次，三次为一个疗程，效果还是不错的。如果经过无创的保守治疗并不能缓解症状，建议可以尝试进行这种治疗，在临床上确实有很多比较重的患者，因为这种治疗而获益。腰椎间盘突出刺激神经产生的症状往往是有恢复的倾向的，这个时间一般要三个月左右，在这段时间内，往往要注意对腰椎的使用，不能过度的劳累腰椎，要尽量减少对于神经的刺激，要配合医生进行科学系统的治疗，这样才能更好地帮助患者恢复。而如果在这个时间段内仍然不能好好的休息，仍然要过度的劳动，继续刺激有问题的神经，那么可能恢复的时间会更长，或者会导致不能恢复的情况，最终必须要通过手术才能解决问题。而我们大家可以算这笔账，即使做了手术，当时缓解了症状，恢复期可能要更长的时间。年纪轻往往也有一个好处，那就是损伤恢复比较快。如果能积极的配合医生治疗、进行科学的康复锻炼，适度的休息，很有可能经过一段时间保守治疗，症状就会有缓解。建议如果没有神经系统的损伤、神经传导的异常，可以尝试保守治疗三个月左右的时间，如这段时间症状不能缓解或者是症状加重，及时的与医生沟通是否要进行手术治疗，而建议手术首先要采取微创的手术技术，毕竟患者比较年轻，微创带来的损伤会更小，恢复的也会更快。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
当然没有亲自给患者进行查体，没有亲眼阅读片子，单纯看报告单有可能给出的建议会有失偏颇，建议一定要到当地的技术外科医生进行系统的查体诊治。
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1.症状是重点2.伴有病痛3.仍然要就诊
疼痛发生之后，也许看过很多人，效果也不太理想，但是，如果疼痛持续存在，还是要去就诊的，尤其是恢复一个阶段没有任何好转的状况下，不要因为疼痛，每天混日子，这样第一人会颓废，会焦虑，家里也会矛盾重重！
右脚及坐骨神经痛
按照我之前的分析，出现右脚不舒服及坐骨神经痛，如果是坐骨神经痛出现在后侧和小脚趾外侧，要考虑L5-S1椎间盘突出症及梨状肌综合征，如果坐骨神经痛出现在外侧及脚面大脚趾和二脚趾附近，要考虑L4-5椎间盘突出及臀中肌综合征，处理好之后，就可以恢复正常生活！
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腰椎间盘突出需要看一下题主的片子，没办法给到准确的建议。
腰椎间盘突出症的治疗包括保守治疗和手术治疗。
对于轻度的腰椎间盘突出症，可以通过卧床休息以及配合应用非甾体抗炎药、神经营养的药物等，可以达到症状缓解的目的。另外，再辅助一些康复功能锻炼，比如拱桥运动，通过加强腰背肌的强度来增加腰椎的稳定性，获得症状的缓解。
对于严重的腰椎间盘突出症，如果通过正规的保守治疗三个月以上无效，严重影响日常生活，并且没有明显的手术禁忌症，也可以通过微创手术治疗来获得症状的缓解。
比如椎间盘镜以及椎间孔镜手术都是微创手术，可以将突出的椎间盘摘除，获得神经根明显的松解和减压，来达到消除症状的目的。
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你这个已经出现脚麻，说明压迫时间起码半年已上，而且是脱出，虽然也有突出的，但没有看片子，不知道具体情况。可能你以前做过推拿牵引的物理疗法，那个对于急性的效果还是很好的。不要相信任何药物治疗和膏药贴，那些只是单纯的辅助作用，起个暂时的缓解血液循环作用，对于后期治疗好了可以起个保养作用，但并不能彻底治疗脱出型压神经。如果时间长了，脱出的组织部分，包括纤维环，早已脱水钙化，已经和神经粘连，是根本不可能用物理疗法还原的。建议你早点手术治疗，要不以后你右腿会肌肉萎缩的。手术用微创就可以了，不要开放式手术，因为开放式会割掉你的椎板、黄韧带那些，然后打钢板。那你就真的完了。微创，解除神经受压的问题就可以了，至于脱出来的，只要不压神经，不用管它。我是2004年动的微创，情况和你差不多，现在也是正常上班、跑车也没大问题。我当年也是不懂，也是什么药都用过，耽搁了病情。祝你早日康复！
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我也是腰椎间盘突出，我和你岁数差不多，我感觉这个病吧，也没那么严重，前期你突发期的时候，尽量不要活动，同时睡硬板床，还有就是要注意卧床休息不要着凉，当然不要搬重东西。等你病稍微好一点的时候，你感觉你的腰不是特别疼，能下床走路的时候，这个时候呢一定要做恢复腰部的运动，比如说小飞燕还有拱桥式以及倒着行走。当然做运动要循序渐进，不能突然一下就做，我这段时间呢，也一直在做这种运动这个运动对腰部特别管用。因为之前我和一个老中医在聊天，然后老中医就对我讲，他说人的骨骼组织就像是高楼大厦的钢筋，你的腰椎呢，也就是这个高楼大厦里面的一根钢筋，人的肌肉组织呢，就像是高楼大厦里面的混凝土，如果混凝土不够结实，那么这栋大楼的所有重量都会压在钢筋上，那这样你的钢筋就会变形，所以说不光有钢筋有支撑，还要你的混凝土结石，一定也要起到一个支撑作用，这样比喻下来的话，混凝土就是我们的肌肉，所以我听了老中医的话，我感觉一定要做好腰部的锻炼，把腰部的肌肉锻炼强壮起来，才能更好的保护腰椎。通过平时的锻炼，最近我的腰已经不再疼了，而且我也可以搬重东西，当然搬重东西的时候要有技巧，像举重运动员那样去搬东西，千万不要直接弯腰，要直上直下搬，就说到这儿吧，腰间盘突出并不是什么很大的病，只要你的脊椎没有大的问题，通过锻炼是完全可以康复的，不要有心理顾虑。
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我前两年也腰椎间盘突出了，后来吃药，羚锐牌的丹鹿通督片和四川美大康的壮骨止痛胶囊，吃了半个月，在家用踏踏米铺在地板上，硬躺了一个星期，晚上睡觉时在膝盖下垫个枕头，白天的话尽量脚弓起来，让腰椎尽量着地，还敷了一个星期的草药，我大舅哥找的草药，敷药时我就趴着，医生说可以做读书时小学广播体操，后来好了，到现在没痛过，
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据有关科学数据，腰间盘在人年龄到20岁时达到巅峰期，然后开始走下坡路。30岁时其实腰间盘已经走下坡路已经10年了，如果平时爱护保养还好些，如果不注重保养和健康的话，30岁时的腰间盘就费了。我38岁腰间盘突出后才知道的。[捂脸][捂脸]
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我也有，很严重，不能久做。做久了就腰疼，总站多长时间都可以，平时也可以常弯腰，就是不能做久，不然腰很疼。
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我30岁都有腰椎间盘突出啊，开头我都怕怕的，后来医生说现在的年轻人好多都有。好正常，叫我不要太担心。开了药给我吃，好了，叫我以后注意，坐要坐好搬东西搬正，不要死用力，多运动。又三年了，坚持运动。祝福你们
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做做牵引就行呀，别太悲观，没啥大事。