病例一病例二病例三肺癌诊治的关键在于早期检出，早期肺癌临床治愈的几率很大。目前来说发现早期肺癌的唯一有效途径就是胸部CT检查，胸片正常不能代表肺部没事，有高危因素的最好每年一次低剂量胸部螺旋CT筛查，不能像病例三一样体检过一次没事就以为都没事了。
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胸片是X线穿透人胸部，心、肺、脊柱、肋骨等在影像片子上的投影，对于肺炎，骨折，气胸，胸腔积液，肺部肿瘤等有一定诊断价值。且因其费用低廉，操作方便等，临床应用广泛。但是对于一些早期肺癌或位置特殊的肺癌的诊断贡献不大。因胸片是一个整体显影，局部肿块大于1厘米才有可能在胸片上显示。此外，除了受肿瘤大小影响，其他脏器及位置的因素也可导致病灶不能被发现，例如肿块被纵隔，心影和膈肌遮挡等。此外一些磨玻璃样改变在胸片上也很难被发现。因此，目前临床上对于肺癌的筛查，应选择低剂量CT。
CT对于肺癌筛查，一般平扫就能满足。平扫CT一般为依次向上或向下的连续断层扫描。相比较于胸片，CT密度分辨率更高，显示更多组织器官，图像也更清晰，使得病变检出率和诊断准确率有所提高。且通过对病灶大小，形状，周围改变可以对良恶性有一个初步的判断。成为肺癌诊断，分期，疗效及随访的主要检查项目。
随着胸部CT成为体检项目之一后，很多早癌被筛查出来。这些早癌在胸片上完全没有显示，在CT上可能仅仅是一小片的磨玻璃影，或很小的结节。CT可以早期发现这些异常改变，并观察其周围是否有毛刺征，分叶征，空泡征或者观察灶内实性成分的多少，用以鉴别病灶的良恶性。目前对于CT上6mm以内的孤立磨玻璃影或部分实性结节（无高危因素者）认为恶性可能性不大，可以不随访。对于6mm以内含有高危因素（例如烟龄长，吸烟多，一级亲属有肺癌病史或接触石棉等）则需要CT随访。6-8mm的磨玻璃影及含有实性成分的单发或多发结节存在恶性风险，均需通过CT随访观察其大小及其内实性成分是否发生改变来用以区别恶性肿瘤。
本文所问的8个月前胸片无异常，8个月后发现肿瘤完全有可能。毕竟对于磨玻璃影，和较小的结节胸片可能无能为力。但两者均存在恶性可能，且有研究提示磨玻璃影的恶变率（34%）要高于实性结节（7%）。对于这些CT上早期发现的异常改变，观察随访或依据其周围病灶情况，可以达到早期诊断及早癌的完全切除，预后较好，目前的数据提示5年生存率可达到100%。
因此，对于有长年吸烟或被动吸二手烟的人群，一级亲属存在肺癌病史，或出现了异常症状如长期刺激性咳嗽，胸痛等，建议胸部低剂量CT作为体检方式。当然CT具有一定放射损害，费用也不是那么低廉，因此检查需适度。
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分享一个病例胸部低剂量CT是筛查早期肺癌的唯一手段小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
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有这个可能的。
胸片虽然是肺部检查的重要手段，但胸片检查有其局限性，胸片是二维的，相当于将整个胸部压扁压缩到一张纸上，如果肺部8个月前有病兆就有可能被挡住而没看出来，而且对于小于1cm的病兆胸片可能看不出来。
而CT相当于把人从上到下切成一片一片的看，肺部上下左右前后一览无余。1cm以下的病兆也能看出来。
所以，年纪大了的人如果因为咳嗽等症状去检查，最好拍CT。
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首先胸片具有一定的局限性，因为是投影会有重叠而胸部CT就像是在家里切土豆，一片一片的把它切开8个月的时间会发生肿瘤？这就是肿瘤为什么那么可怕
就是因为它跟正常细胞不一样，它的更新特别快，每个细胞都有它的寿命，而肿瘤组织就像一个生产小分队，它会一直不间断的更新扩展它的队伍，它要扩展队伍就需要消耗能量，所以一般恶性肿瘤组织的血供都特别好，它需要血液给它提供营养来扩充它的队伍。
所以肿瘤的患者如果出现明显症状，往往都是已经形成肿块了，但是在特别早期，症状不明显，不典型的时候，是需要定期体检来发现的。
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第一个原因，肺癌生长迅速！第二个原因，8个月前没发现肺癌。那什么人群建议做低剂量肺部CT筛查呢？肿瘤探索者，每天给你带来健康常识。
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这个不敢保证的！
X线检查只能看见较大的肿瘤，现在已经不推荐用X线检查作为常规的肺癌筛查！现在肺癌的筛查一般用于低剂量螺旋CT代替！这个检查对于1cm以下的结节能看的非常清楚，而且射线量不大！能发现大部分的早期的肺癌！
所以肺癌的筛查不要再拍X线片子了！
什么样的人群做，在我拍的视频里有！
（点赞和关注是一种鼓励，谢谢！）
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什么时候需要做更细致的检查呢？ 如何预防癌症的发生呢？ 希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！
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肺癌是呼吸系统疾病。可出现咳血，呼吸困难等呼吸系统症状。肺癌的检查主要借助影像学。x光对肺部情况的初步筛查，但x光正常并不代表没有癌组织的存在。CT，MRI可进一步发现细微结构，可帮助医生确定是否肺癌。CT检查可较直观的观察癌症的位置，大小。帮助治疗方案的选择。其次，还可以通过痰培养。癌细胞若脱落与痰液混合咳出体外后可被检测出来。
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大于一公分便可在X光片上发现。CT平扫增强扫描：可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。支气管镜：在肺癌的诊断方面非常重要。CT引导下穿刺可以明确病理类型。另外查血的指标，例如肺癌四项可能有助于诊断。
八个月前胸片正常，说明当时肯定没有大占位，建议进一步检查明确。
希望回答能帮到您！