中风在这里是指脑中风,也就是急性脑血管病。因其发病大多数比较急骤,故又称“脑血管意外”,还常叫作“脑卒中”。
凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。所以,中风大致可以分为两大类,一即缺血性中风和出血性中风,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。
缺血性中风占中风病人总数的60%~ 70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病人心脏内血栓脱落的栓子。不论是脑血栓形成还是脑栓塞,都可以称为‘脑梗塞”。有一些缺血性中风的病人是由于脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致,管腔内既没有血栓也没有栓子,这种情况也叫脑梗塞。此外,还有一些病人脑血管没有真正堵塞,只是暂时缺血,也可以造成一过性脑损害的症状,称之为短暂性缺血发作,俗称“小中风”或“小卒中”。
出血性中风占中风病人的 30%~ 40%,根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”,是由于脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂,血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑化中。
脑血管病的常见病因
(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。
(2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落,所以容易复发。
(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。据报道,脑血管病患者中有30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。
(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
中风的危险因素及预防
中风是当前美国的第三大死亡危险因素。在中国也相当常见。目前对中风的治疗虽有进展,但尚有很大困难。因此了解中风的危险因素,预防中风就是防治中风的关键。
中风的危险因素有年龄、种族、家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心脏疾病、主动脉根部及主动脉弓动脉粥样硬化斑、颈内动脉狭隘、各种原因引起的脑动脉炎、血液病、如红细胞增多症等等。少见的病因有代谢异常,如线粒体疾病等。
中风是可以预防的。人们无法改变自己的年龄、种族和家族史,但是可以控制高血压,降低血脂,控制糖尿病和戒烟。研究表明高血压患者的中风危险性是正常人的3.1倍;高血脂尤其是高胆固醇者的中风危险性比正常人高1.3到2.9倍;糖尿病使中风危险性增加2-3倍;吸烟者的中风危险性比不吸烟者高1.5倍。在美国不少人同时患有高血压、高血脂、糖尿病,且又吸烟,这种人的中风危险性就非常大。
要降低您的中风危险性,您首先得与您的医生积极配合,按时服用抗高血压药。治疗高血脂的药物很多,但是最主要的是控制饮食,增加运动。如 果一个人吃得多,动得少,消耗少,多余的能量就会在体内转变成脂肪和胆固醇。这些多余的脂肪和胆固醇不尽使人肥胖,而且会在血管壁上沉积,日后堵塞血管,造成中风。糖尿病和吸烟会导致微血管病变,引起中风。因此预防中风的第一关键是控制高血压,降低血脂,治疗糖尿病和戒烟。如您能做到以上几点,您的中风危险性就会大大下降。
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中风不是突然发作,5个诱因不可忽视
1、血压偏高
很多中老年人都有血压高的困扰,患有高血压会给我们的血管带来较大的压力,长期下去很容易会出现血管损伤、爆裂等问题,当这些血管位于脑部的时候,就容易引起中风发生。
2、吸烟
长期吸烟是中风发生的一个重要诱因,烟草内含有的尼古丁等有害物质的含量非常高,会导致体内的心率加快、血压上升,并且吸烟还会导致机体凝血机制紊乱,血小板聚集,造成心脑血管病变,易引起中风的发生。
3、缺少锻炼
不少人在生活中都长期缺乏锻炼,有些人是因为没有时间,而有些人则纯粹是因为懒。长时间缺乏锻炼,很可能会导致血管出现硬化等现象,当血管出现异常的时候很可能会引起中风的发生。
4、大脑血管异常
患有中风的人群中,部分是因为大脑内的血管发育异常而导致的。因为大脑血管发育异常会出现动脉瘤、动静脉畸形等情况,这是大多中风患者的重要诱因之一,这部分人有很大几率发生血管破裂,从而导致中风的发生。
5、身体肥胖
肥胖也是引起中风的一个原因,肥胖的人身上多数伴有高血脂、高血压以及高血糖等代谢综合症,这些病症容易损伤血管,易引起血栓的形成,最终会导致中风的发生。所以体重超重的人群,发生中风的风险是随着体重的增加而增加的。
既然中风不是突然发作,背后有着诸多因素,所以对于中风这个疾病,我们可以从哪些方面预防呢?
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1、高血压病:血压升高,可加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生血栓的几率越大。2、动脉粥样硬化:动脉管壁上沉积了一层脂类,这些沉积物使动脉弹性减低、管腔变窄。动脉粥样硬化可引起动脉(特别是颈动脉)形成不稳定斑块;当斑块破裂产生血栓,从而阻塞血管,影响脑部供血。3、心脏病:心脏病是脑中风的常见危险因素,如冠心病、心房纤颤、心功能不全等。其中心房颤动是最常见的心律失常之一,房颤最严重的的危害是缺血性脑中风,非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑中风的几率是非房颤者的2-7倍。冠心病患者的缺血性中风的发生率是无冠心病者的5倍。4、高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症是缺血性脑中风的独立危险因素。5、血脂异常:血脂异常一方面使得血液粘稠,血流缓慢;另一方面损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化板块,可导致脑血栓的发生和发展。6、糖尿病:糖尿病血糖长期控制不好,可导致血糖、血脂紊乱,形成动脉粥样硬化,引起脑梗塞。7、其他因素:长期吸烟、酗酒、长期服用避孕药、肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食等。
控制危险因素是预防脑中风的关键,特别是要积极治疗高血压病、心脏病、高血脂病、动脉硬化、糖尿病等,并建立健康的生活方式,定时体检。避免脑中风的诱发因素如天气骤变、过度疲劳、情绪波动、用力过猛等。
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约80%的脑中风与高血压还少运动同时还有喝酒吸烟的恶习有直接的关系!
预防脑中风
刚才说了高血压、少运动、抽烟喝酒,综合起来占到诱发脑中风80%以上,那么预防脑中风就不再那么困难:
首先要控制血压,目前医疗界倡导综合治疗。简单地说,可以归纳为几个要点:低脂低盐低糖饮食,适度锻炼、减轻精神压力,合理用药。合理用药这块要着重说一下,千万不要有症状就吃药,没症状就减药甚至是停药!就算是换药也要在医生的指导下进行。
其次是运动,一些简单的肢体运动,坚持做就会有很好的预防效果。比如说颈部、头部的按摩,肩部的活动,可以减轻脑部的压力,改善脑部血压循环。另外,每天散步也很有好处。
最后,在饮食上多吃蔬菜水果,维生素C可调节胆固醇代谢,延缓动脉硬化的发展,同时可增加血管的致密性。多吃优质蛋白质的食物,海产品中海带、海鱼等含有丰富的碘、硒、钙和不饱和脂肪酸(对人体有益的脂肪酸),有益健康。
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从大的分类来说,脑血管病分为两大类:为什么会得脑血管病(中风)呢?相关:急救的方法:急救科普人