在PET-CT的第一次检查和扫描后，有时医生会做延迟检查。那么，什么是延迟考试呢？什么情况下需要做延误检查？怀化市第一人民医院核医学科专家为您解答。
延迟成像是指在首次PET-CT扫描结束后的一定时间，再次扫描被检部位，根据首次PET-CT扫描前后扫描图像的变化，对疾病做出更准确的诊断。
一般医生会在检查后半小时内根据PET-CT的初步印象判断是否需要延迟成像，多为早期成像后1.5至2小时，可能会再次延迟。所以，患者检查完后一定要回到候诊室，听从医生的安排。
什么时候需要做延迟检查:
1.检查时，患者身体移动，或因呼吸运动、胃肠蠕动等原因，某些部位无法观察清楚。比如胃肠蠕动覆盖了肝胆病变，呼吸运动影响了肝胆等下肺和上腹部病变，导致局部图像模糊。延迟成像一般只是部分成像，相对成像时间更短，相当于相机快门设置时间短，运动的干扰更少，图像会更清晰。
呼吸影响横膈膜上下器官。
左图是运动后的模糊图像，右图是第二次拍摄，所以细节看得更清楚。
2.减少胃肠生理摄入的影响。PET-CT检查时，要先把胃灌满，才能看清病变。因为空腹，胃腔里什么都没有，而且相互靠近(像充气前的气球)。注射后宜在机房检查前快速大量饮水(一般500ml左右，快是因为从胃里排出水的时间很短)使胃充满(像充气后的气球)，便于全面观察胃壁。
让胃像气球一样充盈，就能看清胃壁上的小病灶。
左图为早期胃成像，右图为延迟成像，生理摄取消失。
3.良恶性实体器官的鉴别。由于药物进入缓慢，病灶可能显示首次摄取没有增加。一般延迟扫描后，病灶的FDG摄取仍不增加，所以病灶可能是良性或低度恶性肿瘤。如果延迟扫描后病灶的FDG摄取比以前高(病灶与正常组织的对比度大)，则病灶恶性肿瘤的可能性会增加。
左边对比度小，右边对比度大，画面更清晰。
4.有时病灶太小，或者一般参数扫描不清楚，需要改变扫描参数进行延迟成像。
右图是更改参数后拍摄的，显然适合当前场景。
5.膀胱的病变被尿液掩盖。PET-CT检查用显像剂
18F-FDG大部分从泌尿系统排出，扫描时通常显示肾、输尿管和膀胱内的FDG浓度。当怀疑泌尿系统肿瘤时，可通过延迟成像检查泌尿系统FDG的变化。
背景模糊后，右下角的花“出水”了，看得很清楚。
6.有时候需要扫描的部位没有扫描，需要第二次成像，比如长在手背上的恶性黑色素瘤，第一次成像，双手抱头。当你在视野之外时，你需要重新调整你的位置，然后拍摄。
松鼠在合影时被遮挡，调整位置拍了第二张照片。
怀化市第一人民医院核医学科PET-CT自安装以来，服务了1000多名患者，始终秉承“以患者为中心”的服务宗旨。标准化的扫描技术，高素质的诊断团队，优质的服务，让患者在PET-CT检查中受益匪浅。(张宝)