宫颈囊肿怎么处理(子宫宫颈囊肿怎么办)宫颈囊肿,俗称宫颈腺体滞留囊肿,又称纳博特囊肿、纳氏腺囊肿,简称“纳米囊”,是宫颈炎的一种。一般在宫颈炎愈合的过程中,宫颈腺体内的分泌被新生鳞状上皮的过度增生所阻断,在宫颈腺体内形成囊性肿块。一般小而散,突出于宫颈表面,黄白色液体滞留于腺体内,形成大小不等的囊肿。可无临床症状,但伴有炎症,可有白带增多,有或无异味。有症状的中医称为白带。宫颈囊肿患者大多没有临床症状,体检时偶然发现,不需要特殊治疗。如果腺体囊肿较大,伴有白带增多等不适,需要及时治疗。
临床表现
宫颈腺囊肿表现为许多黄白色囊泡,从宫颈表面突出,内含无色胶状物质。如果伴有感染,水疱外观多为白色或黄色。它所含的粘液往往是清澈透明的,但也可能因感染而混浊化脓。一般囊肿小而散,可从宫颈表面突出。有些宫颈囊肿可以长得很大,从宫颈表面突出,甚至达到阴道口。根与宫颈之间有蒂,常合并宫颈肥大。检查时,可以看到宫颈表面有许多大小不一的黄白色囊泡突出,内含黏液。小的和米粒一样大,大的和玉米粒一样大。
宫颈囊肿是宫颈炎的一种慢性疾病,大多无明显症状。但随着宫颈炎的发病,主要表现为白带增多。因为病原体不同,白带的颜色、数量、特点也不同。白带可呈粘稠脓性,少数有时可带血或少量血,少数也可有接触性出血。如果伴有盆腔炎,可出现小腹或腰骶部疼痛或痛经。
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1.妇科专科检查
宫颈表面有许多大小不一的黄白色囊泡突出,内含粘液。小的和米粒一样大,大的和玉米粒一样大。注意有无糜烂、出血、宫颈肥大等。必要时进行宫颈TCT检查,子宫及双侧附件无压痛、增厚、包块。如果伴有严重炎症,需要进一步检查病原体。
2.辅助检查
(1)检查湿阴道分泌物片判断清洁度,排除细菌、真菌、滴虫阴道感染。
(2)宫颈TCT(宫颈细胞学)或(和)人乳头瘤病毒病毒分型检测排除宫颈病变甚至宫颈癌前病变。
(3加文学会百科)对疑似其他病变需进行活检活检,通过病理诊断可排除宫颈子宫内膜异位症或腺癌。
诊断
可根据妇科检查所见囊肿的表现及必要的辅助检查作出诊断。
鉴别诊断
1.宫颈病变
宫颈病变也可伴有纳米囊,可通过宫颈TCT检查发现。
2.宫颈糜烂
“宫颈糜烂”一词沿用多年,但这是一个不正确的提法。国外早就废除了,国内新教材也抛弃了这一提法,代之以“宫颈柱状上皮移行”。一般来说,鉴别宫颈炎症就够了。
3.子宫颈子宫内膜异位
宫颈处发现紫棕色结节,质地较硬,常伴有痛经。与宫颈囊肿不同,穿刺后出现褐色出血,病理上可见子宫内膜异位腺体。
4.子宫颈微腺瘤(癌)
宫颈内发现紫棕色结节,质地坚硬,常伴有水样白带。病理活检显示异常腺体结构,异常腺体上皮多于异常腺体增生,明显的筛状增生、乳头状增生、异常腺体扭曲等。有时会出现由正常宫颈腺上皮向不典型腺上皮的突变,这是宫颈原位癌诊断的重要线索之一。
款待
观察不到症状,定期宫颈刮宫(TCT);或针刺并涂碘伏;如果伴有炎症,相应治疗炎症;也可用于理疗,如微波、激光、冷冻、电烫等。如果不伴有其他情况(如宫颈病变等。),一般不建议阴道镜或LEEP。也可以外用中药治疗。
预后
宫颈囊肿一般无症状,发展缓慢,可观察,不治疗。对于宫颈炎严重的女性,可以积极治疗宫颈炎或者采取物理治疗。
预防
1.注意个人卫生、体育锻炼、营养卫生,保证身心健康,保持外阴清洁,防止邪气入侵致病。
2.进行适当的性交,避免过度的房事劳动。注意性卫生,性爱前后清洗外阴,配偶要注意清洗阴茎包皮。
3.在文佳社会实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免反复流产对宫颈造成机械性损伤。同时,妇科手术应严格无菌,防止医源性感染和损伤。分娩时避免颈椎损伤。如发现宫颈裂伤,及时缝合,合理使用抗生素。
4.月经期、流产期、产褥期注意卫生。月经期和产后应严禁性交和洗澡,以免病原体乘虚而入。
5.定期做妇科检查,发现宫颈炎症积极治疗。宫颈炎治疗过程中应禁止性交。经期局部停药。在治疗期间,避免辛辣和油腻的产品。