为了写这篇文章,我在网上查了很多资料,发现还是有很多关于胃寒治疗的文章,可见胃寒确实困扰了很多人。同时也发现,很多文章都比较笼统,难免有失偏颇,尤其是提到的一些中成药,要么市场上很少卖,很难买到,要么药不对症。
下面,我就把目前药品零售市场上常见的治疗胃寒的中成药做一个盘点,尽量做一些对比说明,希望对患有胃寒的朋友有所帮助。
胃病常见,但治疗无常。世界上没有灵丹妙药。中医也是,西医也是。
治疗胃病的难点不在于区分气虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚,也不在于区分食积、气滞、血瘀、痰浊、湿滞、火滞,也不在于区分脏腑的主要病因,而在于胃病具有虚实夹杂、寒热错杂、证候众多的特点,很难抓住主要症状,循序渐进地治疗。
治疗胃病的关键在于准确区分寒热、虚实、气血。
古代中医先贤在治疗胃病方面有很多成功的经验,给后人留下了很多真知灼见。中医的大部分理论都很容易理解和操作。对于非专业人士来说,只要稍加思考,掌握一些辩证的要点和精髓,无论是疾病的治疗和调理,还是日常的养生保健,都可以达到立竿见影的效果。
有:因突发疾病而感冒,因久病而发热;新病有实,慢性病有虚;先病在经络,久病入络的说法。
但现实中并没有纯粹的寒热,也没有纯粹的虚实,往往是虚实兼备,寒热相混,寒热虚实会相互转化。
所以所谓胃寒、胃热、虚证都是相对的,指的是疾病的主要性质。
胃寒是指由强寒邪引起的寒性胃病的表现。
胃寒也有实和虚之分。
一、胃实寒症的主要表现是胃痛,剧痛,温热舒适,呕吐酸水,食后饱胀疼痛会加重,按压胃病会有明显不适。
胃实寒的主要原因是:平时胃功能较弱,突然受寒邪影响,容易出现胃实寒。此外,饮食不当也是常见原因,比如吃生冷食物。
胃寒过盛的发生,多为寒邪与胃中食物相互作用,导致胃肠功能紊乱,气机失调,出现胃肠痉挛、饱胀、恶心呕吐等症状。
所以胃实寒证的治疗就是理气和胃,散寒消食。
胃寒过盛的症状在夏季很常见。夏天天气炎热,很多人会在吃饭时或饭后使用凉的、未煮熟的食物,容易导致肠胃受凉。
胃寒往往是急性和痛苦的。胃肠功能强的人可能会通过呕吐和腹泻迅速缓解症状,但胃肠功能弱的人有时需要药物治疗。
治疗胃寒的中成药主要有良附丸和仲景凌薇丸(片)。
胃寒过盛的发生,往往是以胃肠功能较弱为基础,也与外感、寒湿等疾病同时发生,如呕吐、腹泻、头痛、发热等症状。这是身体的自我防御机制在起作用,是一种积极的表现。不能随意使用止呕止泻药,也可以服用藿香正气丸、任丹等药物进行治疗。
第二,胃寒。
胃虚寒是胃寒中最常见的一种。胃寒是胃寒和胃虚的并存,治疗上要兼顾温胃健脾。同时,应根据感冒或虚寒情况,有针对性地用药。要想更好的选择治疗胃虚寒症的中成药,首先要区分其功效是偏散寒还是偏补虚。
足三里
上述治疗胃实寒证的良附丸、仲景凌薇丸也可治疗胃虚寒证,但这两味药偏于散寒,健脾作用较弱,不推荐作为胃虚寒证的主药。
治疗胃寒的中成药;
除了刚才提到的良附丸和仲景凌薇丸,还有文薇舒乐颗粒和八味肉桂胶囊(近年少见)。
祛寒中成药,包括治疗胃寒实的药物,多为温性药物,不建议长期单独使用,否则容易伤阴。
但是,确实寒性虚多,或者说其实就是寒,如果用倾向于补虚的药物,容易留邪。
桂皮
治疗胃寒的中成药;
药物种类很多,比较常见的有:小建中颗粒(片)、理中丸(附子理中丸、丁口理中丸、桂附理中丸)、温胃舒颗粒(胶囊)、香砂刘军丸、香砂养胃丸、参芪健胃颗粒。
除此之外,比如健脾丸、人参健脾丸、补中益气丸等,都可以补脾阳,对胃寒有治疗作用,但都以补虚为主,所以不在此列。
虽然两者都是治疗胃虚寒症的药物,但其作用和适应症却大相径庭,不宜混淆。
1.小建中颗粒(片)源于伤寒名方小建中汤。萧中汤适用于脾胃阴阳两虚的症状,如手足发热兼恶寒恶暖、胃部不适、强按等。
建中汤只有六味药,由桂枝汤、白芍、麦芽糖制成。药简单有力,辩证准确,效果很好;辩证不准完全没有影响。
而且现在卖的小建中颗粒(片)的配方里没有麦芽糖。虽然仍有散寒止痛的功效,但补虚的疗效却大打折扣,颇令人费解。
2.附子理中丸。附子理中丸不仅治疗胃寒,还有祛湿的作用。因此,它可用于治疗畏寒、四肢冰冷、热食物、便溏和因寒冷引起的剧烈疼痛的症状。
附子理中丸证胃痛强于小建中颗粒证。虽然你也喜欢按,但是需要轻按。
萧中汤综合征的疼痛往往是持续的、痛苦的,而且很容易再次按压。
3.香砂刘军丸。香刘莎君丸主治气虚,“气虚即寒”,但香刘莎君丸寒证较轻,伴有气滞痰湿。主要症状有:腹胀、嗳气、便溏、疼痛、轻按、重按、疼痛加重。
香附
4.温胃舒颗粒。
5.参芪健胃颗粒。
文淑颗粒和参芪健胃颗粒是治疗胃寒的常用中成药,疗效较好。两者的区别在于温胃舒颗粒的散寒止泻效果更好,参芪健胃颗粒的补虚抑酸效果更好。如果胃寒疼痛,可以选择温胃舒;如果疼痛不明显,胃酸明显,可以选择参芪健胃。
6.香砂养胃丸。
沙养胃丸也是一种非常好的治疗胃虚寒的中成药。沙养胃丸的散寒作用相对较弱,但也有很好的理气健脾、燥湿化痰的作用。对于感冒症状不太明显,但饱胀感明显,脾胃功能较弱的人群有非常好的应用效果。
当然,胃病的病因往往很复杂,寒证只是其中之一。即使是寒证,也要区分主症和证候。
中成药有方便快捷的优点,但也有配方固定、缺少变化的缺点,往往难以应对复杂多变的症状。因此,如果患有疾病,应尽早去医疗机构检查,并及时与专业人士沟通。
以上是我的一些不成熟的看法,水平有限,肯定有很多疏漏和偏颇。希望批评指正。