来源:肾脏斗士
透析是很多肾友每周的“必修课”，但即使很多肾友上了很多“课”，还是有很多关于透析的疑问。在9月的直播中，很多肾友和家属提出了很多问题，特别提到想知道透析患者能活多久。
问题1:患者32岁，之前确诊为尿毒症。复诊的医生说尿毒症又引起甲状旁腺功能亢进。这种病能治吗？平时保养需要注意什么？
尿毒症引起的甲状旁腺功能亢进是可以治疗的，但要注意以下几点:
1.饮食控制:
(1)尽量选择磷含量低、蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、牛肉、猪皮、海参等。
(2)食物来源方面，尽量选择一些植物性的食物。
(3)烹饪时，尤其是在煮肉的过程中，最好用清水焯一下，去除泡沫，这样有助于去油。
2.为了加强透析，通常需要一周三次甚至四次。
3.如果不能通过饮食和透析很好的控制，就需要使用药物。这时候建议咨询医生。医生会根据你的血磷、血钙、PTH(甲状旁腺激素)来决定是否使用维生素D类药物或类钙剂。
问题2:我透析十年了。一年前，由于甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺被完全切除。现在一直缺钙，甲状旁腺激素水平还是偏高。静脉补钙效果不明显。下一步该怎么办？
病人的病史太笼统。医生必须了解病人患病的全过程，才能对症下药。按理说，如果是甲状旁腺手术，应该是非常干净的全切，这样会降低PTH，导致严重的骨饥饿，大量的骨钙磷流失。这种情况下，不仅要静脉补钙，还要放开饮食，大量补充钙磷和维生素D，治疗低钙。建议你尽快去医院。你必须了解自己的病史和整个情况，包括骨密度、营养状况、甲状旁腺激素、术后钙磷等，医生才能给出治疗建议。
问题三:血液透析十一年，失明十一年，膝盖大腿骨畸形疼痛，不能站立，不能自立，身高萎缩4-5 cm，甲状旁腺激素4000pg/mL左右，两年左右，碱性磷酸酶4000 U/L，问完怎么办？
你得了戒断综合征，可能是甲状旁腺腺瘤形成所致。一旦发现腺瘤，可以考虑以下两种治疗方法:
1.需要手术治疗时，优先考虑手术治疗；
2.当你不愿意或不能手术时，考虑药物治疗。
当然，建议你去有资质的医院做一个详细的检查，看看甲状旁腺腺瘤是否确实存在，请医生根据你的具体情况给你一个更好的治疗方案。
问题4:父亲身体一直不好，总觉得很累，抵抗力差，经常吃药。最近感觉肾疼，医院检查是肾衰竭。我需要血液透析。血液透析患者能活多久？
这是很多透析患者都会有的问题。我们先来看几个国家的相关数据:
日本:日本的透析技术世界第一，5年生存率70%左右。
美国:现在透析患者的5年生存率约为52%；
中国:综合全国数据，中国透析友5年生存率仅为28.7%。但大型血液透析中心的5年生存率严格来说不会低于70%。
据我自己统计，北京友谊医院透析患者的5年生存率约为87%。也就是说，其实血液透析可以在一定程度上延长患者的生命。我们透析室透析时间最长的患者已经透析40年了，透析完可以自己开车回家。因此，透析技术发展到今天，已经帮助患者提高了生活质量，延长了生命。
最后，郭晓华教授还提到，他们医院最长的血透室已经透析了50年，肾友不用太担心。其实只要积极配合医嘱，好好吃药，注意饮食等生活方式的控制，延长生命不是问题，血液透析患者也可以像正常人一样生活。
当然，有什么问题一定要去医院当面看医生。不要怕病忌医，也不要随意吃一些药。只有管理好了，才能从治疗中获得最大的收益。
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