脂肪和糖、蛋白质一样,是人体的重要组成部分和储能物质。存在于肝细胞中的脂肪就是肝脂肪。当肝脏脂肪的比例超过一定值,影响肝脏的正常功能时,称为脂肪肝。根据肝细胞内脂肪堆积的含量和肝脏湿重的比例,分为轻度、中度和重度脂肪肝。脂肪肝在中国是一种常见的临床症状。患者可表现为无明显症状,也可表现为乏力、恶心呕吐、食欲不振、上腹痛等肝功能异常症状。所以脂肪肝是要控制的。
脂肪肝的诱发因素?
脂肪肝是一种非炎症性病变,主要表现为肝细胞内脂肪堆积和脂肪变性。目前已知饮酒、肥胖、糖尿病、营养不良、某些药物、妊娠、感染都是脂肪肝的危险因素。其中:据统计,长期酗酒者患脂肪肝的几率约为普通人的5-25倍;大多数糖尿病患者都会有脂肪肝,因为糖尿病患者肥胖,肝脏无法分解太多的脂肪,剩余的脂肪会堆积在肝脏形成脂肪肝;降脂药等药物也会阻碍肝脏分解脂肪,导致脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。
脂肪肝的长期影响和治疗?
脂肪肝是一种相对较轻的疾病。至少轻度脂肪肝一般几乎没有症状,严重时会表现出乏力或轻微腹部不适。但如果病因得不到控制,就有造成严重后果的风险。比如单纯性脂肪肝会导致脂肪性肝炎,有的脂肪性肝炎会发展成肝硬化甚至肝癌;长期饮酒会反复对肝脏造成损害,增加门静脉压力,导致肝硬化。一般来说,脂肪肝治疗的关键是改善生活方式,治疗相关原发病。比如单纯性脂肪肝一般不需要药物治疗,可以通过饮食调整和运动来增加。轻度脂肪肝主要是减少或消除病因,如减肥、控制糖尿病、戒酒、停用能引起脂肪肝的药物等。更严重的患者可在医生指导下进行药物治疗,包括降脂药物、降糖药物、抗氧化剂、保护肝脏的消炎药、促进乙醇代谢的药物等。药物治疗容易加重肝脏的负担,所以用药一定要严格按照医嘱。不要自己吸毒。
哪些中成药可以调理脂肪肝?
脂必妥胶囊,由红曲制成。适用于头晕、头痛、气短、乏力、胸闷、腹胀、纳差等脾瘀证。高脂血症;还可用于高脂血症和动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。能活血化瘀,健脾消食,祛湿化痰。
临床用药经验:
摘要:通过对治疗脂肪肝的临床分析,郑新总结出脂必妥胶囊配合疏肝化瘀中药治疗脂肪肝疗效显著,有利于脂肪肝患者的早日康复,值得临床推广应用。
强肝胶囊,由茵陈、当归、白芍、板蓝根、丹参、黄芪、山药、山楂、党参、郁金、泽泻、神曲、秦艽、黄精、生地和甘草组成。能清热利湿、益气解郁、健脾养血,适用于脂肪肝、中毒性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化等。
临床用药经验:
1.刘琳琳等对强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性进行了分析,认为强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效确切,安全性高。
2.周等对非酒精性脂肪性肝病的疗效及影响进行了研究,认为强肝胶囊联合二甲双胍可改善非酒精性脂肪性肝病患者的糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肝脏损害,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体及其下游炎症因子的表达有关。
壳胶囊,由甲壳、茵陈、丹参、制何首乌和牛膝组成;适用于治疗肝区胀满不适、四肢麻木、胸闷气短、腰膝酸软、耳鸣、口苦粘腻、小便黄等症。非酒精性脂肪肝,舌质暗红,苔薄黄腻,脉或弦滑等。表现为湿浊、气滞血瘀,或肝肾亏虚、郁热证。本品能补益肝肾,化湿化浊,活血散结。
临床用药经验:
1.蒋等通过临床研究得出结论:贝脂胶囊联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病,可明显改善患者肝功能,降低血脂水平,减少炎症反应和氧化应激,疗效显著,具有临床应用价值。
2.上官洪欣等分析了药物对酒精性脂肪肝的疗效,得出结论:贝脂胶囊联合复方甘草酸苷能改善肝功能,值得临床推广。
3.付细华等观察了贝壳脂胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效,认为贝壳脂胶囊能有效改善NAFLD患者的肝功能,有效降低血脂,明显改善患者的疲劳特征。
当归甘宁胶囊,该方由当归和水飞蓟组成。能益肝黄,清利湿热。适用于湿热瘀阻所致的黄疸,如面黄或目黄,纳差乏力,口苦尿黄,急慢性肝炎等。
临床用药经验:
宋寿龙等研究了联合用药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,认为党斐利肝宁胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效确切,能显著改善患者血脂水平和肝功能,且不良反应少,临床应用安全。
决明子降脂片,由决明子、何首乌、槲寄生、艾草、维生素B2、烟酸、维生素C等组成。可用于治疗冠心病或慢性肝炎引起的高脂血症和高胆固醇血症。能降低血脂和血清胆固醇。
临床用药经验:
朱芳等研究了药物治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效,得出了决明降脂片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝具有较高的临床疗效和安全性,值得临床推广应用。
脂柔肝颗粒,由茵陈、决明子(炒)、白术(麸炒)、大黄(酒炖)、苍术(麸炒)、泽泻、猪苓、山楂、陈皮组成。适用于肝脏不适或隐痛、厌食、乏力、舌苔黄腻等症。,属于单纯性脂肪肝湿热瘀阻证;能祛浊解毒,清热利湿,化瘀柔肝。
三七直感丸,由三七、菊花、荷叶、莪术、泽泻、菟丝子、赤芍、白芍、白术、山楂和青皮组成。适用于脂肪肝、高脂血症,属于肝郁脾虚。能健脾化浊,化痰软坚。
预防脂肪肝的小贴士
科学纠正营养结构,营养不良者要增加营养,肥胖者要科学减肥,稳步减肥,注意监测体重和肝功能。坚持适度的有氧运动,保持适当的体脂指数;戒烟戒酒,保护肝脏,减轻肝脏负担。脂肪肝的预防分两步走,管住嘴,迈开腿。也非常适合很多疾病的预防!
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