最近门诊和病房都接诊了几个面瘫患者。今天给大家讲讲面瘫这个主题。
面瘫一般分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫属于颅内病变，如中风、肿瘤引起的一种面瘫。周围性面瘫是面神经损伤导致的面瘫。
周围性面瘫可分为带状疱疹型和普通型。普通型恢复较好，带状疱疹恢复较难。
但是大部分人的面瘫属于普通面瘫。
中医是怎么想的？就是这种常见类型的面瘫，首先会满足一个条件，就是这个时期身体比较虚弱。比如说，据说如果你不好好休息，你的正气就会低落。那么在睡觉或者劳累的时候，如果面部受到外邪的侵袭，就是风，比如电风扇，空开关，或者外面的冷风，就容易导致面瘫。
当这种面瘫发生时，人们去医院看病时，有的人会第一时间去神经科就诊，可能是激素休克疗法，也可能是甲钴胺的营养神经疗法。但是这么多年的经验，针灸应该是面瘫的首选。
针灸治疗面瘫的效果是很快的，尤其是对于这种常见的面瘫，它的治疗效果是很好的。既能疏通面部局部经络，又能帮你提升正气，也就是恢复体质低下的状态。
那么对于已经患过面瘫的患者来说，风很大的时候，像秋风、春风，风邪很大的时候，一定要注意保护面部，因为很多人都是非常容易复发的。
面瘫其实是一种神经病变，有人认为即使不治疗也会自行恢复，但实际上我们在临床上观察到，大部分患者在接受针灸治疗后一个月就可以恢复，但如果身体虚弱、年龄较大或者二次复发，那么可能需要一个月、两个月甚至更长时间才能完全恢复。
还有一种患者，来门诊或病房时已经面瘫很久了。他之前可能长期接受脉冲治疗，所以治疗这类患者面瘫有点困难。我的一个经验是，不能超过半年。如果去门诊治疗半年以上，基本进入后遗症阶段，有时可能会合并面部萎缩或面肌痉挛，治疗难度很大。
所以在治疗面瘫的时候，首先是要把握好时间。如果出现面瘫，一定要在第一时间进行治疗，进行干预。二是注意预防，不要过度劳累自己；第三是避免逆风吹头。大部分人睡觉的时候都是逆风吹头，所以最好避免电风扇之类的自然风空。
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